腹泻排出水样便通常由感染性因素、功能性紊乱或器质性疾病引起。水样便的产生主要与肠道水分吸收障碍或分泌过多有关,常见原因包括病毒性肠炎、细菌性食物中毒、乳糖不耐受、肠易激综合征等。
功能主治:用于成人及儿童急、慢性腹泻。
用法用量:口服,成人每次1袋(3克),一日3次。儿童1岁以下每日1袋,分3次服;1-2岁每日1-2袋,分3次服;2岁以上每日2-3袋,分3次服,服用时将本品倒入半杯温开水(约50毫升)中混匀快速服完。治疗急性腹泻时剂量应加倍。
病毒性感染是急性水样泻最常见的原因。轮状病毒、诺如病毒等侵袭小肠上皮细胞,导致绒毛萎缩和双糖酶缺乏,未消化的糖类在肠腔内形成高渗环境,水分反向渗入肠腔。典型表现为突发水样便伴呕吐,病程具有自限性,补液盐和蒙脱石散可缓解症状。
细菌性食物中毒多由金黄色葡萄球菌、产气荚膜梭菌等产生的肠毒素引起。毒素激活肠上皮细胞环磷酸腺苷系统,促使氯离子和水分大量分泌。患者常在进食污染食物后2-6小时出现喷射状水泻,严重者需抗生素治疗。
乳糖不耐受属于消化吸收不良性腹泻。小肠黏膜乳糖酶缺乏导致乳糖在结肠被细菌发酵,产生短链脂肪酸和气体。饮用乳制品后出现腹胀、肠鸣伴水样便,限制乳糖摄入或服用乳糖酶制剂可改善。
肠易激综合征腹泻型与内脏高敏感性相关。肠道蠕动亢进使食糜过快通过结肠,水分未被充分吸收。情绪紧张或进食生冷食物后诱发腹痛、急迫感,解痉药如匹维溴铵可调节肠道运动功能。
慢性水样泻需警惕内分泌疾病。甲状腺功能亢进加速肠蠕动,血管活性肠肽瘤大量分泌血管活性肠肽,均导致顽固性水泻。这类患者往往伴有体重下降、心悸等全身症状,需要内分泌科专项检查。
持续48小时以上的严重水样便,或出现发热、血便、意识模糊等警示症状,应立即就医。婴幼儿和老年人腹泻容易引发脱水,需密切监测尿量和皮肤弹性。