子宫内膜癌可能由雌激素水平异常、肥胖、糖尿病、多囊卵巢综合征、遗传因素等原因引起。
1、雌激素水平异常：
长期无孕激素拮抗的雌激素暴露是主要诱因。绝经后女性使用单一雌激素替代治疗、月经初潮早或绝经晚导致雌激素作用时间延长，均可能刺激子宫内膜异常增生。临床表现为不规则阴道出血，需通过诊刮或宫腔镜活检确诊。
2、肥胖：
脂肪组织可转化雄烯二酮为雌激素，肥胖女性雌激素水平常升高。体重指数每增加5kg/m²，患病风险增加50%。中心性肥胖者内脏脂肪分泌的炎症因子还可能直接损伤子宫内膜DNA，伴随高血压、胰岛素抵抗等代谢综合征表现。
3、糖尿病：
2型糖尿病患者胰岛素抵抗导致高胰岛素血症，通过激活胰岛素样生长因子-1受体促进内膜细胞增殖。血糖控制不佳者患病风险较常人增加2-4倍，典型症状包括多饮多尿合并异常子宫出血。
4、多囊卵巢综合征：
该病患者的持续无排卵状态使子宫内膜缺乏孕激素保护，长期受雌激素单一刺激。约9%-30%患者会发展为子宫内膜癌，常见临床表现包括月经稀发、痤疮、多毛等高雄激素症状。
5、遗传因素：
林奇综合征等遗传性肿瘤易感综合征占病例的3%-5%，由错配修复基因突变导致。这类患者发病年龄常早于50岁，可能合并结肠癌、卵巢癌等恶性肿瘤，建议进行基因检测和定期筛查。
保持健康体重、规律运动可降低患病风险，建议BMI控制在18.5-23.9kg/m²。糖尿病患者需严格监测血糖，多囊卵巢综合征患者应定期妇科随访。绝经后激素治疗需联合孕激素，有家族史者建议40岁起每年进行经阴道超声检查。出现异常阴道出血应及时就诊，早期子宫内膜癌5年生存率可达90%以上。
