瘢痕疙瘩可通过药物注射、激光治疗、手术切除、压力疗法和放射治疗等方式改善。瘢痕疙瘩是皮肤创伤愈合过程中胶原过度增生形成的病理性瘢痕,通常表现为红色隆起、质地坚硬、伴瘙痒或疼痛。
药物注射是临床常用的一线治疗方法。曲安奈德混悬液通过抑制成纤维细胞增殖减少胶原沉积;氟尿嘧啶注射液可干扰胶原合成;复方倍他米松注射液兼具抗炎和抗增生作用。药物需由专业医生进行病灶内注射,避免自行操作。
激光治疗适用于面积较小的瘢痕。脉冲染料激光能选择性破坏瘢痕内血管,减轻红斑;点阵激光通过微热损伤刺激胶原重塑。治疗需分次进行,间隔4-6周,术后需严格防晒。
手术切除联合术后辅助治疗适用于较大瘢痕。切除后需配合术中局部注射糖皮质激素或术后电子线放射治疗,否则单纯手术复发率可达50%以上。放射治疗应在术后24小时内开始,总剂量不超过15Gy。
压力疗法作为辅助手段适用于耳部、四肢等特殊部位。定制弹力套需持续加压6-12个月,压力维持在20-30mmHg。硅酮制剂可通过水合作用抑制瘢痕增生,需每日使用12小时以上。
病理性瘢痕的形成与遗传因素密切相关,亚洲人群发病率显著高于白种人。创伤感染、伤口张力过大等可诱发瘢痕异常增生,常伴有刺痛感和关节活动受限。建议早期到皮肤科或整形外科就诊,综合治疗方案需根据瘢痕部位、大小及病程个体化制定。