盐酸奥洛他定片需避免与中枢神经系统抑制剂、抗胆碱能药物、部分抗生素及心血管药物联用，主要禁忌组合包括苯二氮䓬类镇静药、第一代抗组胺药、克拉霉素、奎尼丁等。
1、中枢抑制剂：
盐酸奥洛他定与地西泮、阿普唑仑等苯二氮䓬类药物联用可能增强中枢抑制作用，导致过度嗜睡或呼吸抑制。该药本身具有轻度镇静作用，联合使用时会加重认知功能下降风险，老年人需特别警惕。
2、抗胆碱能药：
与异丙嗪、苯海拉明等第一代抗组胺药合用可能引发口干、便秘等抗胆碱能副作用叠加。盐酸奥洛他定本身具有选择性抗组胺作用，与非选择性抗胆碱能药物联用会增强不良反应。
3、大环内酯类：
克拉霉素、红霉素等药物会抑制细胞色素P450酶系统，影响盐酸奥洛他定代谢。联用可能导致血药浓度升高，增加QT间期延长风险，严重时可诱发尖端扭转型室性心动过速。
4、抗心律失常药：
奎尼丁、胺碘酮等药物与盐酸奥洛他定存在协同致心律失常作用。两类药物均可能延长心肌复极时间，联用会显著增加心脏毒性，临床需监测心电图变化。
5、三环类抗抑郁药：
阿米替林、多塞平等药物与盐酸奥洛他定联用可能增强抗胆碱能效应。两类药物均通过肝脏CYP2D6酶代谢，竞争性抑制可能影响药物清除率，导致不良反应发生率上升。
使用盐酸奥洛他定片期间应避免饮酒或含酒精饮料，酒精可能增强药物镇静作用。服药期间建议保持规律作息，避免驾驶或操作精密器械。慢性病患者联用其他药物前需提供完整用药清单给医师评估，肝功能异常者需调整剂量。日常饮食可适当增加富含维生素B族的食物如全谷物、瘦肉等，有助于减轻神经系统不良反应。出现心悸、眩晕等不适症状时应立即停药并就医。
