慢性闭角型青光眼根据病程进展可分为临床前期、前驱期、急性发作期、间歇期、慢性期和绝对期六个阶段。
临床前期患者无自觉症状，但存在前房浅、房角狭窄等解剖特征，需通过眼科检查发现。此阶段可通过激光周边虹膜切开术预防发作，建议高危人群定期监测眼压。
前驱期表现为短暂性视物模糊、虹视、眼胀伴轻度头痛，多在暗环境或情绪波动后出现。症状通常持续1-2小时自行缓解，易被误认为视疲劳。房角镜检查可见部分粘连，眼压波动在30-50mmHg。
急性发作期属于眼科急症，突发剧烈眼痛、视力骤降、结膜充血，常伴恶心呕吐。眼压常超过50mmHg，角膜水肿呈毛玻璃样，房角完全关闭。需立即降眼压治疗，包括静脉滴注甘露醇、局部使用毛果芸香碱等。若72小时内未控制可能造成永久性视神经损伤。
间歇期指急性发作后经治疗眼压恢复正常，房角重新开放的状态。此期存在再次发作风险，建议在眼压稳定后尽快行激光或手术干预。
慢性期表现为持续性房角粘连，眼压中度升高但症状不明显。典型体征为视盘凹陷扩大、视野进行性缺损。需长期使用前列腺素类滴眼液控制眼压，必要时选择小梁切除术。
绝对期为终末阶段，视力完全丧失伴顽固性眼痛。眼球可发生角膜大泡变性或巩膜葡萄肿，部分患者需行眼球摘除术缓解症状。定期眼科检查与早期干预是避免疾病进展的关键。
