肾结石的药物治疗需根据结石成分和患者情况选择，常用药物包括枸橼酸氢钾钠、别嘌呤醇和坦索罗辛。肾结石的形成与代谢异常、尿路梗阻等因素相关，需结合具体病因进行干预。
枸橼酸氢钾钠适用于尿酸结石和胱氨酸结石，通过碱化尿液促进结石溶解。该药物需定期监测尿pH值，避免过度碱化导致磷酸盐沉积。尿酸结石患者可能伴随高尿酸血症，需同步控制血尿酸水平。
别嘌呤醇主要用于尿酸结石合并高尿酸血症患者，可抑制尿酸生成。长期使用需注意肝功能监测，部分患者可能出现皮疹等过敏反应。尿酸结石患者常表现为突发性腰腹绞痛，尿液呈酸性。
坦索罗辛作为α受体阻滞剂，可松弛输尿管平滑肌，促进直径小于10毫米的结石排出。用药期间可能引起体位性低血压，建议睡前服用。输尿管结石患者常伴有放射性疼痛和血尿症状。
对于含钙结石，可考虑使用噻嗪类利尿剂减少尿钙排泄，但需注意电解质紊乱风险。感染性结石需根据尿培养结果选择敏感抗生素，同时需彻底控制尿路感染。
药物选择需在医生指导下进行，结合影像学检查和代谢评估制定方案。直径大于10毫米的结石或合并严重梗阻时，建议采用体外冲击波碎石或输尿管镜手术。日常需保持每日2000-3000毫升饮水量，限制高草酸和高嘌呤饮食。
