35岁以上女性生育二胎需谨慎评估身体状况。高龄妊娠可能面临妊娠期高血压、糖尿病等并发症风险增加，胎儿染色体异常概率上升。

一、35-39岁群体生育风险

此年龄段女性卵巢功能开始下降，自然受孕几率较年轻女性降低30%-40%。孕期需重点关注血糖、血压指标，建议孕前完成甲状腺功能、糖耐量等专项检查。胎儿唐氏综合征发生率约为1/250，建议进行无创DNA或羊水穿刺等产前诊断。

二、40岁以上高龄产妇注意事项

40岁后女性生育力显著下降，自然流产率可达50%左右。孕期并发症发生率较35岁以下群体高2-3倍，需加强产检频率至每2周一次。胎儿结构畸形风险增加，建议在孕18-24周进行系统超声筛查。剖宫产率可达60%以上，需提前做好分娩方式评估。

三、45岁以上极高龄妊娠特殊考量

极高龄妊娠属于高危妊娠范畴，需三级医院全程监护。妊娠期糖尿病发生率超过30%，子痫前期风险增加4倍。建议孕前全面评估心、肝、肾功能，孕期联合内分泌科、心血管科等多学科管理。新生儿低体重、早产发生率显著升高，需提前做好新生儿重症监护准备。

计划二胎的夫妇应在孕前3-6个月进行系统体检，重点检查血压、血糖、甲状腺功能及生殖系统状况。日常保持每周150分钟中等强度运动，推荐游泳、瑜伽等低冲击项目。饮食注意补充叶酸、铁、钙等营养素，控制体重增长在合理范围。保持规律作息，避免熬夜等不良生活习惯，必要时可寻求生殖医学专家指导。