肥大细胞增多症存在癌变可能，但概率较低。该病分为惰性系统性肥大细胞增多症、侵袭性系统性肥大细胞增多症和肥大细胞白血病三种类型，其中仅后两种可能进展为恶性肿瘤。

1. 惰性系统性肥大细胞增多症：

此类患者通常预后良好，癌变风险极低。症状多表现为皮肤潮红、瘙痒或胃肠道不适，主要由肥大细胞释放组胺引起。日常需避免剧烈温度变化、情绪波动等诱发因素，建议随身携带抗组胺药物。定期监测血常规和血清类胰蛋白酶水平是关键随访手段。

2. 侵袭性系统性肥大细胞增多症：

该类型可能发展为肥大细胞肉瘤或急性髓系白血病。患者常出现肝脾肿大、骨质破坏或血细胞减少，需通过骨髓活检确诊。治疗需联合干扰素和酪氨酸激酶抑制剂，严重器官受累时需考虑造血干细胞移植。此类患者应每3个月复查骨髓象和影像学检查。

3. 肥大细胞白血病：

作为恶性程度最高的亚型，外周血中肥大细胞比例超过20%即可诊断。临床表现包括顽固性腹泻、休克样发作及凝血功能障碍。治疗方案参照急性白血病化疗方案，但缓解率不足30%。新药米哚妥林可靶向抑制KIT D816V突变基因。

患者日常需建立症状日记，记录皮肤表现、腹痛发作与诱因关系。饮食宜选择低组胺食物如新鲜蔬菜、非柑橘类水果，避免腌制食品、酒精和发酵类食品。运动建议选择游泳、瑜伽等低强度项目，避免因出汗过多诱发症状。心理疏导需重点关注疾病认知调整，必要时可加入罕见病患者互助组织。