慢性鼻窦炎慢性鼻-鼻窦炎的药物治疗需根据病因和症状选择，常用药物包括鼻用糖皮质激素、大环内酯类抗生素、黏液溶解促排剂、抗组胺药和中药制剂。
1、鼻用糖皮质激素：
布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等鼻用糖皮质激素是慢性鼻窦炎的一线用药，能有效减轻鼻腔黏膜炎症和水肿。这类药物通过局部作用抑制免疫反应，改善鼻塞、流涕症状，尤其适用于伴有鼻息肉的患者。需注意长期使用可能引起鼻腔干燥或出血，建议定期复查调整用药方案。
2、大环内酯类抗生素：
克拉霉素、罗红霉素等小剂量长期使用通常3个月对非嗜酸性粒细胞型慢性鼻窦炎效果显著。这类药物除抗菌作用外，还具有免疫调节功能，可减少黏液分泌和黏膜肿胀。治疗期间需监测肝功能，避免与其他药物相互作用。
3、黏液溶解促排剂：
桉柠蒎肠溶软胶囊、标准桃金娘油肠溶胶囊能稀释黏液并增强纤毛摆动，促进鼻窦分泌物排出。适用于脓性分泌物较多或伴有咳嗽症状的患者，可配合鼻腔冲洗增强效果。胃肠敏感者建议餐后服用以减少刺激。
4、抗组胺药：
氯雷他定、西替利嗪等第二代抗组胺药适用于合并过敏性鼻炎的慢性鼻窦炎患者，能缓解打喷嚏、鼻痒等过敏症状。与鼻用激素联用时可增强抗炎效果，但单独使用对单纯慢性鼻窦炎疗效有限。部分药物可能引起嗜睡，驾驶前需谨慎。
5、中药制剂：
鼻渊舒口服液、辛芩颗粒等中成药具有宣肺通窍、清热解毒功效，适合轻中度患者或作为辅助治疗。部分制剂含苍耳子等有毒成分，需严格遵医嘱控制剂量和疗程，避免肝肾功能损害。
慢性鼻窦炎患者除药物治疗外，建议每日用生理盐水鼻腔冲洗2次，保持室内湿度40%-60%，避免接触烟雾等刺激物。饮食上多摄入维生素C丰富的果蔬，限制乳制品摄入以减少黏液分泌。急性发作期可配合热敷促进血液循环，游泳时注意避免呛水。若药物治疗3个月无效或出现视力改变、剧烈头痛等症状，需考虑手术治疗。建立规律的作息习惯，加强有氧运动改善全身免疫力，对控制病情复发有重要意义。
