阴茎硬结症佩罗尼氏病可通过体格检查、超声检查、MRI检查、病史采集和实验室检查确诊。
1、体格检查：
医生通过触诊检查阴茎皮下是否存在纤维斑块，评估斑块大小、位置和硬度。典型表现为阴茎体部可触及单个或多个硬结，勃起时可能伴有阴茎弯曲。检查时需注意区分硬结与肿瘤或其他皮下病变，同时观察是否存在触痛或皮肤粘连。
2、超声检查：
高频超声能清晰显示斑块的钙化程度和纤维组织范围，准确测量斑块厚度。多普勒超声可评估勃起功能，观察斑块对阴茎血流的影响。检查通常在阴茎疲软和人工勃起状态下分别进行，有助于判断病变对勃起形态的实际影响。
3、MRI检查：
磁共振成像对软组织分辨率高，可精确显示纤维斑块的范围及周围组织受累情况。T2加权像能区分活动期炎症与陈旧性纤维化，增强扫描有助于判断病变活动性。适用于术前评估或复杂病例的鉴别诊断。
4、病史采集：
详细询问病程发展、勃起疼痛程度、阴茎变形进展速度及性功能变化。重点了解外伤史、糖尿病等系统性疾病史，以及杜普伊特伦挛缩等结缔组织病史。典型病史包括渐进性阴茎弯曲和勃起疼痛，病程通常超过6个月。
5、实验室检查：
包括血常规、血糖、尿酸等基础项目，用于排除糖尿病、痛风等代谢性疾病。部分病例需检测纤维化标志物如转化生长因子-β1。对于年轻患者或伴有全身症状者，建议进行自身免疫抗体筛查。
确诊后建议避免阴茎外伤，适度进行温水浴促进局部血液循环。急性期可尝试维生素E补充，慢性期需加强心理疏导。日常应戒烟限酒，控制血压血糖，规律进行盆底肌锻炼。若弯曲角度超过30度或影响性生活，可考虑体外冲击波治疗或手术矫正，所有治疗需在泌尿外科医生指导下进行。定期随访监测病情进展，记录阴茎弯曲角度和硬度变化，及时调整治疗方案。
