克拉霉素胶囊可用于治疗部分胃病，主要针对幽门螺杆菌感染引起的胃炎、胃溃疡等疾病。克拉霉素属于大环内酯类抗生素，常与质子泵抑制剂、铋剂等药物组成四联疗法根除幽门螺杆菌。
1、适应症：
克拉霉素胶囊适用于幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎、胃溃疡及十二指肠溃疡。幽门螺杆菌感染是导致消化性溃疡的主要病因，克拉霉素通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用。临床通常与奥美拉唑、阿莫西林、枸橼酸铋钾联合使用。
2、作用机制：
作为抗生素，克拉霉素能有效穿透胃黏膜，在酸性环境中保持稳定活性。其通过阻断细菌核糖体50S亚基，干扰幽门螺杆菌的肽链延长过程，从而抑制细菌增殖。对克拉霉素敏感的幽门螺杆菌菌株根除率可达85%以上。
3、联合用药：
单用克拉霉素易产生耐药性，需采用包含质子泵抑制剂如雷贝拉唑、铋剂如果胶铋及另一种抗生素如甲硝唑的四联方案。质子泵抑制剂可提高胃内pH值增强克拉霉素稳定性，铋剂能保护胃黏膜并直接抑制细菌。
4、用药禁忌：
对大环内酯类抗生素过敏者禁用，肝功能异常者需调整剂量。克拉霉素与西沙必利、匹莫齐特等药物存在禁忌联用，可能引发QT间期延长。妊娠期及哺乳期妇女应在医师评估后谨慎使用。
5、疗效评估：
完成14天疗程后需复查碳13/14呼气试验确认幽门螺杆菌根除效果。治疗失败可能与细菌耐药、患者依从性差或药物相互作用有关。出现严重腹泻、皮疹等不良反应时应及时就医。
使用克拉霉素期间应避免酒精及辛辣刺激食物，规律进食易消化的粥类、面条等。治疗期间可能出现口苦、恶心等轻微反应，通常不影响继续用药。建议分餐制防止交叉感染，餐具定期煮沸消毒。根除幽门螺杆菌后仍需注意饮食卫生，预防再次感染。合并胃黏膜糜烂者可适量饮用温蜂蜜水保护胃黏膜，但糖尿病患者需控制摄入量。
