胃出血上消化道出血需根据病因选择药物，常用治疗药物包括质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、胃黏膜保护剂、止血药物及抗生素针对幽门螺杆菌感染。胃出血可能由消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂等因素引起，通常表现为呕血、黑便、头晕等症状。

1、质子泵抑制剂：

奥美拉唑、泮托拉唑等质子泵抑制剂是胃出血的核心治疗药物，通过强效抑制胃酸分泌促进溃疡面愈合。尤其适用于消化性溃疡或应激性溃疡导致的出血，可降低再出血风险。需在医生指导下规范使用，避免长期大剂量用药引发骨质疏松等不良反应。

2、H2受体拮抗剂：

法莫替丁、雷尼替丁等H2受体拮抗剂可作为辅助抑酸药物，通过阻断组胺受体减少胃酸分泌。适用于轻中度胃酸相关出血，但抑酸效果弱于质子泵抑制剂。肾功能不全者需调整剂量，老年患者用药期间需监测精神状态。

3、胃黏膜保护剂：

硫糖铝、铝碳酸镁等药物能在出血创面形成保护膜，促进黏膜修复。尤其适用于酒精或药物引起的急性胃黏膜损伤，可中和胃酸并吸附胆汁酸盐。需注意与其他药物间隔2小时服用，避免影响吸收。

4、止血药物：

血凝酶、云南白药等止血药适用于活动性渗血，通过促进血小板聚集或收缩血管达到止血效果。但需明确出血原因后使用，门静脉高压导致的静脉曲张破裂出血需联合降低门脉压力药物。

5、抗生素治疗：

阿莫西林、克拉霉素等抗生素用于幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡出血，需采用四联疗法根除细菌。治疗期间需严格遵医嘱完成疗程，避免耐药性产生。用药期间可能出现腹泻、味觉异常等不良反应。

胃出血患者急性期需禁食，出血控制后从流质饮食逐步过渡，选择米汤、藕粉等低纤维食物。恢复期避免辛辣、坚硬及过烫食物，戒烟酒并减少非甾体抗炎药使用。日常需监测大便颜色，出现头晕心悸等贫血症状及时复诊。合并肝硬化等基础疾病者需定期胃镜检查，预防再出血。