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房颤吃哪些药最好

2025-05-11

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房颤患者需在医生指导下使用抗凝药、抗心律失常药和控制心室率的药物,具体用药方案需根据个体情况制定。

1、抗凝治疗:

房颤患者易形成心房血栓,抗凝治疗是预防卒中的关键。常用药物包括华法林、达比加群酯、利伐沙班等。华法林需定期监测凝血功能,新型口服抗凝药无需频繁监测但需评估肾功能。抗凝治疗需严格遵循医嘱,避免自行调整剂量。

2、抗心律失常药物:

用于恢复和维持窦性心律,常用普罗帕酮、胺碘酮、索他洛尔等。胺碘酮对器质性心脏病患者相对安全,但需注意甲状腺和肺毒性。药物转复需在医院监护下进行,部分患者可能需配合电复律治疗。

3、控制心室率药物:

对于不适合转律的持续性房颤,需控制心室率减轻症状。常用β受体阻滞剂如美托洛尔、钙通道阻滞剂如地尔硫卓、洋地黄类药物如地高辛。用药期间需监测心率和血压,老年人需警惕心动过缓。

房颤患者除规范用药外,需限制酒精和咖啡因摄入,每日钠盐摄入不超过5克。建议进行散步、太极拳等低强度运动,避免剧烈运动诱发心律失常。定期监测血压、血糖和血脂,保持体重指数在18.5-24之间。戒烟并避免被动吸烟,保证每日7-8小时睡眠。出现心悸加重、呼吸困难或晕厥需及时就医,每3-6个月复查心电图和心脏超声。保持情绪稳定,必要时寻求心理疏导,避免焦虑情绪加重心脏负担。

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