脂肪肝确实可能诱发转氨酶升高。肝脏脂肪堆积会导致肝细胞损伤，进而释放转氨酶进入血液，表现为谷丙转氨酶和谷草转氨酶水平上升。

1、脂肪肝与转氨酶升高的关联机制：

肝脏是代谢脂肪的主要器官，当脂肪沉积超过肝脏重量的5%时，称为脂肪肝。脂肪堆积会引发肝细胞炎症和氧化应激反应，导致细胞膜通透性增加，肝细胞内的转氨酶渗入血液。轻度脂肪肝患者转氨酶可能正常或轻微升高，中重度脂肪肝则常见持续升高的转氨酶水平。

2、不同分期的转氨酶变化特征：

单纯性脂肪肝阶段转氨酶多正常或轻度异常，通常不超过正常值上限2倍。进展至脂肪性肝炎时，转氨酶可升高至正常值3-5倍，并伴随γ-谷氨酰转肽酶升高。若发展为肝纤维化，转氨酶水平可能波动性上升，此时需警惕肝功能进一步恶化。

3、合并其他因素时的协同影响：

肥胖、酒精摄入或代谢综合征会加剧脂肪肝对转氨酶的影响。酒精性脂肪肝患者转氨酶升高更显著，且谷草转氨酶常高于谷丙转氨酶。合并胰岛素抵抗时，转氨酶升高与肝脏炎症程度呈正相关，这类患者需同时监测血糖和血脂指标。

控制体重、限制高脂饮食和规律运动是改善脂肪肝的核心措施。建议每日进行30分钟以上有氧运动如快走或游泳，减少精制糖和饱和脂肪摄入，增加膳食纤维和优质蛋白。合并转氨酶升高者需每3-6个月复查肝功能，避免使用加重肝脏代谢负担的药物。通过生活方式干预，多数轻度脂肪肝患者的转氨酶可在3-6个月内逐步恢复正常。