胎儿心脏左心室点状强回声可能由生理性钙化灶、染色体异常、心肌炎、心内膜弹力纤维增生症、先天性心脏病等原因引起，需通过超声随访、无创DNA检测、胎儿心脏磁共振、羊水穿刺、产后心脏评估等方式进一步诊断。
功能主治：本药为原发性大发作和失神小发作的首选药，对部分性发作(简单部分性和复杂部分性及部分性发作继发大发作)疗效不佳。对婴儿良性肌阵挛癫痫、婴儿痉挛有一定疗效，对肌阵挛性失神发作需加用乙琥胺或其他抗癫痫药才有效。对难治性癫痫可以试用。本药除用于抗癫痫外，还可用于治疗热性惊厥、运动障碍、舞蹈症、卟啉症、精神分裂症、带状疱疹引发的疼痛、肾上腺功能紊乱，以及预防酒精戒断综合征。
用法用量：1.成人常用量：每日按体重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。开始时按5~10 mg/kg，一周后递增，至能控制发作为止。当每日用量超过2500mg时应分次服用，以减少胃肠刺激。每日最大量为按体重不超过30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小儿常用量：按体重计与成人相同，也可每日20~30mg/kg，分2~3次服用或每日15 mg/kg，按需每隔一周增加5~10 mg/kg，至有效或不能耐受为止。
妊娠中期约5%胎儿超声可见左心室强回声斑，多与乳头肌或腱索微小钙盐沉积有关。该现象在亚洲人群中更常见，通常不伴随心脏结构异常。建议每4周复查超声观察变化，90%以上会在孕晚期自行消失，无需特殊干预。
强回声斑可能与21三体综合征相关，尤其合并其他超声软指标时风险增加。35岁以上孕妇需结合无创DNA检测评估，检出率可达99%。该现象在18三体胎儿中出现概率是正常胎儿的7倍，但单独存在时预测价值有限。
孕期病毒感染可能引发胎儿心肌局部炎症，超声表现为强回声灶。柯萨奇B组病毒、细小病毒B19感染后，心肌细胞坏死区域会出现钙化。需检测母体TORCH抗体，动态监测胎儿心率及心功能变化。
心内膜弹力纤维增生症早期可表现为心室强回声，后期可能进展为心室扩大。该病与孕中期母体抗SSA/SSB抗体阳性相关，需进行胎儿超声心动图检查，测量心室缩短分数评估心功能，必要时母体接受糖皮质激素治疗。
部分室间隔缺损或主动脉狭窄胎儿早期仅表现局部强回声。建议在孕22-24周进行胎儿心脏专项超声，观察有无血流异常。产后需新生儿心脏听诊，必要时完善心脏CT检查，轻度肺动脉瓣狭窄可能需球囊扩张术。
孕妇应保证每日400μg叶酸摄入，适当增加三文鱼、核桃等ω-3脂肪酸食物。避免接触电离辐射及有机溶剂，每周3次30分钟中等强度步行有助于改善胎盘循环。发现强回声斑后需保持2-4周超声随访，产后新生儿建议在3月龄复查心脏超声，哺乳期母亲需补充维生素D促进胎儿心肌发育。
