盐酸多西环素片属于强力霉素类药物,两者为同一药物的不同名称。
1、药物关系:
盐酸多西环素是强力霉素的盐酸盐形式,化学名称为6-脱氧-5-羟基四环素盐酸盐半乙醇半水合物。国际非专利名称INN中"Doxycycline"即对应中文"强力霉素",临床使用的片剂、胶囊等剂型多为盐酸盐形式。
功能主治:1.本品作为首选或选用药物可用于下列疾病:
(1)立克次体病,包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。
(2)支原体属感染。
(3)衣原体属感染,包括鹦鹉热、性病性淋巴肉芽肿、非淋菌性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。
(4)回归热、布鲁菌病、霍乱、兔热病、鼠疫、软下疳。
2.治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。
3.由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重,仅在病原菌对此类药物敏感时,方有指征选用该类药物,本品不宜用于溶血性链球菌感染及葡萄球菌感染。
4.本品可用于对青霉素类过敏患者的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋菌性尿道炎、宫颈炎和钩端螺旋体病以及放线菌属和李斯特菌感染。
5.可用于中、重度痤疮的辅助治疗。
用法用量:1.成人:(1)抗菌及抗寄生虫感染:成人,第一日100mg,每12小时1次,继以100~200mg,一日1次,或50~100mg,每12小时1次。(2)淋病奈瑟菌性尿道炎和宫颈炎:一次100mg,每12小时1次。共7日。(3)非淋病奈瑟菌性尿道炎,由沙眼衣原体或解脲脲原体引起者,以及沙眼衣原体所致的单纯性尿道炎﹑宫颈炎或直肠感染:均为一次100mg,一日2次,疗程至少7日。(4)梅毒:一次150mg,每12小时1次,疗程至少10日。2.8岁以上小儿第一日按体重2.2mg/kg,每12小时1次,继以按体重2.2~4.4mg/kg,一日1次,或按体重2.2mg/kg,每12小时1次。体重超过45kg的小儿用量同成人。
2、药理特性:
该药物属于第二代半合成四环素类广谱抗生素,通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用。对革兰阳性菌、革兰阴性菌、立克次体、支原体等病原体均具有抑制作用,生物利用度高达95%。
3、临床应用:
适用于呼吸道感染、泌尿生殖系统感染、皮肤软组织感染等疾病治疗。在痤疮、玫瑰痤疮等慢性炎症性皮肤病中长期使用时需注意光敏性反应,典型疗程为6-12周。
4、剂型区别:
临床常见剂型包括盐酸多西环素肠溶片如永喜、盐酸多西环素胶囊如特一、注射用盐酸多西环素等。不同剂型在吸收速率、胃肠道刺激性方面存在差异,肠溶制剂可降低食管刺激风险。
5、用药注意:
避免与含铝/镁/钙的抗酸剂同服,需间隔2-3小时。8岁以下儿童、孕妇及哺乳期妇女禁用,可能引起牙齿着色及骨骼发育不良。常见不良反应包括恶心、腹泻等胃肠道症状。
使用期间建议增加饮水频次保持每日尿量2000ml以上,避免阳光直射预防光毒性反应。用药3天后需评估疗效,完成规定疗程防止耐药性产生。合并肝功能异常者需调整剂量,定期监测ALT、AST指标。饮食避免高钙食品如牛奶、奶酪等影响药物吸收,运动以低强度有氧运动为主。