老年人手抖可通过调整生活方式、物理治疗、药物治疗、心理干预、手术治疗等方式改善。手抖可能由生理性震颤、帕金森病、甲状腺功能亢进、小脑病变、药物副作用等因素引起。

1、生活方式调整：

减少咖啡因和酒精摄入，避免加重震颤。保证充足睡眠，每日7-8小时。进行手部精细动作训练，如捏橡皮泥、搭积木。饮食增加富含维生素B1的全谷物和坚果，每日补充200ml牛奶。

2、物理治疗干预：

通过腕部负重训练改善肌肉控制，使用250-500克腕带每日练习30分钟。温水浴和局部按摩可促进血液循环，每周3次红外线理疗。定制手部支具辅助日常持物，减少抖动幅度。

3、药物对症治疗：

普萘洛尔适用于特发性震颤，阿普唑仑可缓解焦虑性手抖，左旋多巴用于帕金森病性震颤。药物需在神经内科医师指导下使用，定期评估肝肾功能。避免自行服用含麻黄碱的感冒药。

4、心理疏导支持：

认知行为疗法帮助缓解社交恐惧，团体治疗改善病耻感。家属应避免过度关注抖动行为，建立正向激励机制。冥想和呼吸训练每日晨起练习15分钟，降低应激反应。

5、手术方式选择：

深部脑刺激术适用于药物难治性震颤，丘脑毁损术用于单侧严重病例。术前需完成头部MRI和运动评估，术后配合6个月康复训练。80岁以上患者需谨慎评估手术风险。

每日摄入深海鱼类补充ω-3脂肪酸，太极拳锻炼改善整体协调性，使用防抖餐具辅助进食。症状持续加重或伴随行走不稳需及时神经科就诊，定期监测血压血糖。冬季注意手部保暖，选择带防滑纹的杯子等生活用品。长期服用抗抑郁药者需复查药物血浓度。