慢性非癌性疼痛可能由骨关节退行性变、神经病理性损伤、软组织慢性劳损、炎症性疾病、心理因素等原因引起，可通过物理治疗、药物镇痛、心理干预、生活方式调整、中医理疗等方式缓解。
1、骨关节病变：
骨关节炎、椎间盘突出等退行性疾病是常见诱因，多表现为关节僵硬、活动受限。建议采用热敷、低冲击运动如游泳，药物可选用塞来昔布、双氯芬酸钠、氨基葡萄糖。
2、神经损伤痛：
糖尿病周围神经病变、带状疱疹后遗神经痛属于此类，常伴灼烧感或电击样疼痛。普瑞巴林、加巴喷丁、度洛西汀等药物可改善症状，需配合神经康复训练。
3、软组织劳损：
长期姿势不良导致肌筋膜疼痛综合征，触发点压痛为典型特征。通过筋膜松解术、核心肌群训练如平板支撑，结合局部注射治疗可缓解。
4、慢性炎症痛：
类风湿关节炎、强直性脊柱炎等自身免疫疾病引发持续性疼痛，与非甾体抗炎药如洛索洛芬钠、免疫抑制剂如甲氨蝶呤联用，生物制剂如阿达木单抗适用于中重度患者。
5、心因性疼痛：
焦虑抑郁等情绪障碍可放大痛觉感知，表现为广泛性躯体不适。认知行为疗法联合5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林、文拉法辛效果显著。
慢性疼痛管理需建立多维干预体系，每日进行30分钟有氧运动如快走或骑自行车，饮食增加三文鱼、核桃等抗炎食物摄入，保证7-8小时睡眠。疼痛持续加重或伴随体重下降、夜间痛醒需及时就诊排除潜在器质性疾病，康复科与疼痛科联合诊疗可制定个性化方案。
