高胆固醇血症的诊断标准主要依据血液检测中的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇及甘油三酯水平，结合临床评估确定。
1、总胆固醇水平：
成人总胆固醇≥6.2mmol/L240mg/dL可诊断为高胆固醇血症。该指标反映血液中所有脂蛋白携带的胆固醇总量，需空腹12小时后检测。数值升高与动脉粥样硬化风险呈正相关。
2、低密度脂蛋白胆固醇：
低密度脂蛋白胆固醇≥4.1mmol/L160mg/dL为明确诊断标准。该指标被称为"坏胆固醇"，是评估心血管风险的核心参数。数值异常需结合家族史、高血压等危险因素综合判断。
3、高密度脂蛋白胆固醇：
男性＜1.0mmol/L40mg/dL、女性＜1.3mmol/L50mg/dL属于异常低值。高密度脂蛋白具有抗动脉硬化作用，其水平降低会抵消总胆固醇的评估价值。
4、甘油三酯水平：
空腹甘油三酯≥2.3mmol/L200mg/dL提示脂代谢异常。严重升高≥5.6mmol/L可能诱发急性胰腺炎，需与胆固醇指标联合解读。
5、危险分层评估：
诊断需结合10年心血管疾病风险评分，采用Framingham或ASCVD风险评估模型。糖尿病、吸烟等高危人群适用更严格的控制目标值。
日常饮食建议选择燕麦、深海鱼类等富含可溶性膳食纤维和ω-3脂肪酸的食物，每周进行150分钟中等强度有氧运动。定期监测血脂指标，合并高血压或糖尿病者需每3-6个月复查。出现黄色瘤或角膜老年环等体征时应及时就医，必要时启动他汀类药物治疗。
