不知道怀孕吃了减肥药，小孩是否能要，需要根据用药的具体时间、药物种类、剂量以及后续产检结果综合判断，不能一概而论。多数情况下，如果用药时间在受精后2周内，药物影响常遵循全或无原则，即要么导致流产，要么无影响。若用药时间更长或药物风险较高，则需医生评估。
如果用药时间处于末次月经后4周内，也就是受精后的前2周，此时胚胎细胞尚未分化，药物对胚胎的影响通常遵循全或无原则。这意味着，如果药物对胚胎造成了严重损伤，胚胎可能会停止发育导致自然流产；如果胚胎没有受到影响，则后续发育通常与未用药的胎儿无异。在这种情况下，如果后续B超检查确认胚胎存活且发育正常，通常可以继续妊娠。如果用药时间在末次月经后5-10周，这是胎儿器官分化的关键时期，药物致畸风险最高。此时服用的减肥药成分至关重要，例如含有西布曲明、奥利司他等成分的药物，可能对胎儿神经系统、心血管系统等发育产生不良影响。如果服用的减肥药属于中药成分且成分复杂，其安全性更难以评估。在这种情况下，需要立即停止用药，并尽快咨询产科医生和遗传咨询医生，进行详细的产前诊断，如NT检查、无创DNA检测或羊水穿刺等，以评估胎儿是否存在结构或染色体异常。如果产检发现明确异常，医生会建议终止妊娠；如果产检结果正常，可以继续妊娠，但需要加强孕期监测。此外，用药剂量也是一个关键因素，单次小剂量用药的风险通常低于长期大剂量用药。如果服用的减肥药是经过国家药品监督管理局批准的非处方药，且说明书未明确标注孕妇禁用，风险相对较低；但如果服用的是来源不明、成分不清的减肥产品，风险则显著增高。
建议您尽快整理好所服减肥药的名称、服用时间、剂量等信息，并携带药品包装或说明书，前往正规医院的产科或优生优育门诊进行咨询。医生会根据您的具体情况，制定个体化的评估方案和后续产检计划。在整个孕期，请务必严格遵医嘱进行各项排畸检查，并注意均衡营养、规律作息，避免接触其他有害物质，以最大程度保障胎儿的健康发育。
