常用的降压药主要有血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、利尿剂和β受体阻滞剂。这些药物通过不同的作用机制帮助控制血压，适用于不同病因和体质的患者。
这类药物通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而舒张血管、降低血压。常见的药物包括卡托普利片、依那普利片和培哚普利片。它们尤其适用于伴有心力衰竭、糖尿病肾病或心肌梗死后恢复期的患者。服药期间部分患者可能出现干咳，通常不影响继续治疗，但若咳嗽严重需咨询医生。
此类药物通过阻断血管紧张素Ⅱ与其受体的结合，发挥降压作用，效果与血管紧张素转换酶抑制剂相似，但较少引起干咳。常用药物有氯沙坦钾片、缬沙坦胶囊和厄贝沙坦片。这类药物对肾脏有保护作用，适合合并糖尿病肾病或蛋白尿的患者。用药初期应监测血钾和肾功能，避免高钾血症。
钙通道阻滞剂通过抑制钙离子进入血管平滑肌细胞，使血管扩张，从而降低血压。临床常用的有硝苯地平控释片、氨氯地平片和非洛地平片。这类药物降压效果强且稳定，对老年高血压、单纯收缩期高血压以及合并动脉粥样硬化的患者效果较好。部分患者服药后可能出现脚踝水肿或面部潮红，通常随用药时间延长可减轻。
利尿剂通过促进肾脏排出钠和水，减少血容量，达到降压目的。常用的包括氢氯噻嗪片、吲达帕胺片和呋塞米片。这类药物特别适用于盐敏感性高血压、老年高血压以及合并心力衰竭的患者。长期使用需注意电解质平衡，尤其是血钾水平，建议定期复查并遵医嘱调整剂量。
β受体阻滞剂通过抑制交感神经活性，减慢心率、降低心肌收缩力，从而减少心输出量、降低血压。常用药物有美托洛尔片、比索洛尔片和阿替洛尔片。这类药物适合伴有心率偏快、冠心病、心绞痛或慢性心力衰竭的高血压患者。服药期间应监测心率和血压，避免突然停药，以防出现反跳性血压升高。
高血压患者应在医生指导下根据自身病情、合并症及耐受性选择合适的降压药物。日常注意低盐饮食，每日食盐摄入量控制在5克以下，适量增加蔬菜水果和全谷物摄入，保持规律运动如快走或游泳，每周至少150分钟。同时戒烟限酒，保持情绪稳定，定期监测血压并记录，若出现头晕、乏力或血压波动明显，应及时复诊调整方案。
