外阴溃疡没有绝对最好的药物，需根据病因选择，常用药物包括阿昔洛韦乳膏、红霉素软膏、克霉唑乳膏、重组人干扰素凝胶、曲安奈德益康唑乳膏。
1、病毒感染
单纯疱疹病毒或水痘-带状疱疹病毒感染可导致外阴出现簇集性小水疱，破溃后形成疼痛明显的溃疡。针对此类情况，医生可能会建议使用阿昔洛韦乳膏进行局部涂抹，该药能抑制病毒复制，减轻症状。同时配合重组人干扰素凝胶使用，有助于增强局部免疫反应，促进创面愈合。患者需注意保持患处清洁干燥，避免抓挠防止继发细菌感染。
2、细菌感染
金黄色葡萄球菌或链球菌等细菌感染会引起外阴红肿、疼痛及脓性分泌物，进而形成溃疡。治疗时通常选用红霉素软膏外敷，这是一种大环内酯类抗生素，能有效杀灭敏感菌群。若伴有明显炎症反应，也可遵医嘱短期使用含有激素成分的复方制剂如曲安奈德益康唑乳膏，以快速消退红肿。日常应穿着宽松棉质内裤，减少摩擦刺激。
3、真菌感染
白色念珠菌感染是常见的外阴溃疡诱因之一，常伴随豆腐渣样白带和剧烈瘙痒。此时推荐使用克霉唑乳膏局部涂抹，该药属于咪唑类抗真菌药，能破坏真菌细胞膜结构从而杀灭真菌。用药期间须严格遵循疗程，即使症状消失也需继续使用数日以防复发。伴侣若有相关症状也应同步检查治疗，避免交叉感染。
4、自身免疫
白塞病等自身免疫性疾病可能导致反复发作的外阴深大溃疡，伴有眼部或口腔病变。这类情况较为复杂，除局部使用曲安奈德益康唑乳膏缓解症状外，往往需要全身系统性治疗。患者应及时前往风湿免疫科就诊，完善相关检查明确诊断。切勿自行长期滥用含激素药膏，以免掩盖病情或导致皮肤萎缩。
5、创伤摩擦
外力撞击、过度摩擦或不当清洗造成的物理性损伤亦可引发外阴溃疡。初期可先用生理盐水清洗创面，随后涂抹红霉素软膏预防感染并促进修复。若疼痛剧烈影响生活，可在医生指导下短期使用具有镇痛作用的复方制剂。平时应注意个人卫生，避免使用刺激性强的洗液，选择温和的清水清洗即可。
外阴溃疡患者在用药期间应保持会阴部清洁干燥，每日用温水清洗，避免使用肥皂等碱性洗涤剂。饮食上要清淡易消化，多摄入富含维生素C和优质蛋白的食物如新鲜蔬菜水果、瘦肉蛋类等，避免辛辣刺激及海鲜发物。穿着宽松透气的纯棉内裤，勤换洗并在阳光下暴晒消毒。治疗期间禁止性生活，以免加重损伤或引起交叉感染。若用药后症状无改善或出现发热等全身症状，务必及时就医复查，调整治疗方案。
