小孩拉肚子还老吐可能由轮状病毒肠炎、诺如病毒感染、急性胃肠炎、食物中毒、细菌性痢疾等原因引起，建议家长及时带患儿就医，在医生指导下使用口服补液盐散、蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、赖氨葡锌颗粒、利巴韦林颗粒等药物进行治疗。
1.轮状病毒肠炎
轮状病毒肠炎是婴幼儿秋季腹泻的常见原因，主要由轮状病毒感染引起。患儿通常表现为发热、蛋花汤样大便以及频繁呕吐等症状。针对这种情况，家长需遵医嘱给小孩使用口服补液盐散预防脱水，配合蒙脱石散吸附病毒及毒素，并使用双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道菌群，同时注意观察小孩的精神状态和尿量变化。
2.诺如病毒感染
诺如病毒感染具有极强的传染性，常通过接触或气溶胶传播，是导致小孩上吐下泻的重要病原体。发病时小孩可能出现恶心、剧烈呕吐、腹痛及水样便等表现。治疗上建议在医生指导下使用口服补液盐散补充丢失的水分和电解质，服用赖氨葡锌颗粒缩短病程，若呕吐严重可酌情使用利巴韦林颗粒抗病毒，家长需做好隔离措施防止交叉感染。
3.急性胃肠炎
急性胃肠炎多因饮食不洁或腹部受凉导致胃肠黏膜发生急性炎症，引发小孩出现腹泻伴呕吐的症状。临床可见腹痛、腹胀、排便次数增多且伴有未消化食物。对此，家长应让小孩暂时禁食或进食清淡流食，并遵医嘱使用蒙脱石散保护胃肠黏膜，联合双歧杆菌三联活菌胶囊恢复肠道功能，必要时使用口服补液盐散纠正水电解质紊乱，避免自行滥用抗生素。
4.食物中毒
食物中毒通常是因为小孩摄入了被细菌毒素污染的食物所致，起病急骤，症状包括剧烈呕吐、腹泻、腹痛甚至发热。面对此类情况，首要任务是防止脱水，家长需在医生建议下给小孩服用口服补液盐散，利用蒙脱石散排出体内毒素，辅以赖氨葡锌颗粒促进肠黏膜修复，若症状持续加重或出现意识模糊，必须立即送往医院进行专业洗胃及输液治疗。
5.细菌性痢疾
细菌性痢疾是由志贺菌属引起的肠道传染病，小孩感染后会出现黏液脓血便、里急后重、高热及频繁呕吐等严重症状。治疗时需要严格遵医嘱用药，常用药物包括针对病原体的抗菌治疗（需医生处方），配合口服补液盐散维持体液平衡，使用蒙脱石散缓解腹泻，以及双歧杆菌三联活菌胶囊改善肠道环境，家长需密切监测小孩体温及排便性状，防止发生中毒性菌痢。
小孩出现拉肚子伴随呕吐时，家长需注意让患儿充分休息，暂停摄入油腻、生冷及难以消化的食物，可少量多次饮用温开水或米汤以补充水分。日常护理中要特别注意臀部清洁，每次排便后用温水清洗并涂抹护臀膏，防止红臀发生。若小孩出现精神萎靡、眼窝凹陷、哭时无泪、尿量明显减少或持续高热不退等重度脱水及病情恶化迹象，切勿在家自行观察，必须立即前往正规医院儿科就诊，以免延误最佳治疗时机，同时在疾病恢复期应循序渐进地增加饮食种类，帮助胃肠功能逐步恢复正常。
