87岁老人身上痒可能由皮肤干燥、湿疹、荨麻疹、糖尿病、肝肾功能异常等原因引起，可遵医嘱使用炉甘石洗剂、糠酸莫米松乳膏、氯雷他定片、西替利嗪滴剂、复方甘草酸苷片等药物缓解症状。
1.皮肤干燥
高龄老人皮脂腺分泌功能减退，皮肤屏障受损，容易因缺水导致全身性瘙痒，尤其在秋冬季节加重。这种情况通常表现为皮肤脱屑、紧绷感，无明显红斑或风团。治疗上以保湿护理为主，若瘙痒剧烈影响睡眠，可在医生指导下外用炉甘石洗剂收敛止痒，该药具有温和的镇静作用，适合老年脆弱皮肤使用，同时配合润肤霜日常涂抹以修复屏障。
2.湿疹
湿疹可能与过敏体质、接触刺激物等因素有关，通常表现为多形性皮疹、渗出、剧烈瘙痒等症状。老年人湿疹常发生于四肢伸侧或背部，反复发作。针对此类病理性因素，医生可能会建议使用糠酸莫米松乳膏进行局部抗炎治疗，这是一种中效糖皮质激素，能有效减轻炎症反应和瘙痒感，但需严格遵照医嘱控制使用时长，避免长期大面积使用导致皮肤萎缩。
3.荨麻疹
荨麻疹可能与食物过敏、感染、药物反应等因素有关，通常表现为大小不等的风团、血管性水肿、骤起骤退等症状。老人发病时往往伴有抓痕和血痂。对于急性发作的瘙痒，口服抗组胺药是常见方案，如氯雷他定片，它能阻断组胺受体，快速缓解风团和瘙痒，且对中枢神经系统的抑制作用较小，相对适合高龄患者服用，减少嗜睡跌倒风险。
4.糖尿病
长期高血糖会导致皮肤微循环障碍和神经病变，从而引发顽固性瘙痒，通常表现为全身性或外阴部瘙痒，伴有皮肤干燥、感觉异常。这是代谢性疾病引起的继发损害。除了控制血糖外，对症止痒可选用西替利嗪滴剂，该药剂型便于吞咽困难老人服用，能辅助缓解因代谢紊乱引起的皮肤不适，但根本治疗仍需内分泌科规范调控血糖水平。
5.肝肾功能异常
肝胆疾病导致胆汁淤积或肾脏衰竭引起毒素堆积，均可导致严重瘙痒，通常表现为黄疸、尿色改变、浮肿等症状。这类内科疾病引起的瘙痒较为顽固。在积极治疗原发病的基础上，医生可能会开具复方甘草酸苷片，该药具有抗炎、抗过敏及免疫调节作用，有助于改善因肝肾功能障碍引发的皮肤炎症反应和瘙痒症状，需定期监测电解质水平。
家属在日常照护中应注意保持室内适宜温湿度，避免过热或过干，协助老人穿着宽松纯棉衣物，减少摩擦刺激。洗澡水温不宜过高，时间控制在十分钟以内，浴后及时涂抹无香精保湿乳。饮食方面宜清淡，避免辛辣刺激性食物及易致敏的海鲜、牛羊肉等，鼓励适量饮水促进代谢。若老人出现皮肤破溃感染、发热或瘙痒持续不缓解，家长需立即陪同前往医院皮肤科或老年病科就诊，切勿自行随意增减药物剂量或混用偏方，以免延误病情或引发不良反应。
