伏立康唑片主要用于治疗侵袭性曲霉病、念珠菌血症等深部真菌感染，以及由足放线病菌属和镰刀菌属等引起的严重真菌感染。
功能主治：本品是一种广谱的三唑类抗真菌药，其适应症如下：治疗侵袭性曲霉病。治疗对氟康唑耐药的念珠菌引起的严重侵袭性感染(包括克柔念珠菌)。治疗由足放线病菌属和镰刀菌属引起的严重感染。本品应主要用于治疗免疫缺陷患者中进行性的、可能威胁生命的感染。
用法用量：成人用药：口服给药，首次给药时第一天均应给予负荷剂量，以使其血药浓度在给药第一天即接近于稳态浓度。由于口服片剂的生物利用度很高(96%)，所以在有临床指征时静脉滴注和口服两种给药途径可以互换。详细剂量见表： 口服 患者体重40kg 患者体重＜40kg 负荷剂量 (第1个24小时) 每12小时给药1次，每次 400mg(适用于第1个24小时) 每12小时给药1次，每次 200mg(适用于第1个24小时) 维持剂量 (开始用药24小时以后) 每日给药2次， 每次200mg 每日给药2次， 每次100mg 序贯疗法：静脉滴注和口服给药尚可以进行序贯治疗，此时口服给药无需给予负荷剂量，因为此前静脉滴注给药已经使伏立康唑血药浓度达稳态，推荐剂量如下： 负荷剂量 每12小时静脉滴注1次，每次6mg/kg(适用于第1个24小时) 维持剂量 静脉滴注 口服* 4mg/kg每12小时给药1次 200mg每12小时给药1次 注：*口服维持剂量：体重40kg者，每12小时1次，每次200mg，体重 疗程：疗程视患者用药后的临床和微生物学反应而定。剂量调整：在使用本品治疗过程中，医生应当严密监测其潜在的不良反应，并根据患者具体情况及时调整药物方案，参见【不良反应】和【注意事项】。口服给药：如果患者治疗反应欠佳，口服给药的维持剂量可以增加到每日2次，每次300mg；体重小于40kg的患者剂量调整为每日2次，每次150mg。如果患者不能耐受上述较高的剂量，口服给药的维持剂量可以每次减50mg，逐渐减到每日2次，每次200mg(体重小于40kg的患者减到每日2次，每次100mg)。老年人用药：老年人应用本品时无需调整剂量。肾功能损害者：用药中度到严重肾功能减退(肌酐清除率 静脉* 口服** 负荷剂量 口服和静脉用药都不推荐用负荷剂量 维持治疗 7mg/kg每日2次 200mg每日2次 *基于对82例2岁~12岁的免疫缺陷患者的群体药代动力学分析结果。**基于对47例2岁~12岁的免疫缺陷患者的群体药代动力学分析结果。尚未对肝功能和肾功能不全的2岁到12岁的儿童患者应用本品进行研究。对于儿童的这些推荐剂量基于伏立康唑干混悬剂的研究结果，尚未在儿童人群中研究伏立康唑干混悬剂和片剂的生物等效性。通常认为儿童胃肠转移时间有限，故片剂在儿童人群中的吸收可能与成人不同。因此推荐2岁到12岁的儿童使用伏立康唑干混悬剂。如果儿童患者不能耐受7mg/kg，每日2次的静脉用药，根据群体药代动力学分析和以往的临床经验，可以考虑从7mg/kg减量到4mg/kg每日2次，这个剂量相当于成人中3mg/kg每日2次的暴露量。在治疗性研究中共入选年龄为12-18岁的侵袭性曲霉病患者22例，给子伏立康唑的维持剂量，即每12小时1次，每次4mg/kg，12例(55%)患者治疗有效。青少年(12到16岁)在治疗研究中，对伏立康唑在青少年中的药代动力学特性研究的很少。
伏立康唑片是治疗侵袭性曲霉病的首选药物。侵袭性曲霉病通常发生于免疫功能低下者，临床表现为发热、咳嗽、胸痛等症状，严重时可导致咯血或呼吸衰竭。该药通过抑制真菌细胞膜的麦角固醇合成发挥抗菌作用，对于肺部、鼻窦、中枢神经系统等部位的曲霉感染均有显著疗效。用药期间需监测肝功能及血药浓度。
该药对氟康唑耐药的念珠菌血症具有明确治疗效果。念珠菌血症常见于导管相关性感染或腹腔术后患者，表现为持续高热、寒战等全身炎症反应。伏立康唑对克柔念珠菌、光滑念珠菌等非白念珠菌的抗菌活性突出，需注意用药后可能出现视觉障碍、皮疹等不良反应。
对足放线病菌引起的脑脓肿、骨髓炎等深部感染有效。这类感染多发生于土壤接触后的皮肤破损或吸入性传播，伏立康唑能穿透血脑屏障达到有效治疗浓度。治疗过程中可能会出现光敏反应，需避光并定期评估神经系统症状。
适用于镰刀菌所致的角膜炎、甲真菌病等浅表感染及播散性感染。镰刀菌常通过创伤或农作物接触传播，眼部感染表现为疼痛、畏光、视力下降。该药眼部渗透性较好，但需注意与其他抗真菌药物的交叉耐药性。
对赛多孢霉、尖端赛多孢子菌等罕见真菌引起的肺炎、皮肤感染也有治疗作用。这类感染多见于器官移植后患者，伏立康唑的广谱特性可覆盖多种条件致病菌，但使用时应结合药敏试验结果调整方案。
伏立康唑片作为强效抗真菌药物，需严格在医生指导下使用。治疗期间应避免强光照射，注意观察有无肝功能异常、心律失常等不良反应。合并使用其他药物时需咨询医生，避免与利福平、卡马西平等肝药酶诱导剂联用。日常需保持环境清洁，免疫力低下者应减少接触腐败植物或土壤。
