糖尿病早期可能无明显症状，随着病情进展会逐渐出现典型表现。糖尿病症状主要分为代谢异常相关症状和并发症相关症状两大类。
代谢异常相关症状中最常见的是多饮、多尿、多食伴体重下降。血糖升高导致渗透性利尿，引发尿量增多和口渴；机体无法有效利用葡萄糖，会出现饥饿感增加但体重减轻。部分患者可能出现皮肤干燥瘙痒、视物模糊等非特异性表现。
并发症相关症状根据累及系统有所不同。神经系统受累可表现为手足麻木、刺痛感或感觉减退；血管病变可能导致下肢伤口难以愈合、间歇性跛行；视网膜病变会引起视力进行性下降；肾脏损害早期可见夜尿增多，晚期可能出现浮肿。急性并发症如酮症酸中毒时，会出现恶心呕吐、呼吸深快伴烂苹果味呼气等危急症状。
妊娠期糖尿病患者可能仅表现为胎儿偏大或羊水过多。儿童1型糖尿病患者起病较急，三多一少症状明显，部分以酮症酸中毒为首发表现。老年糖尿病患者症状往往不典型，可能仅表现为乏力或认知功能下降。
当出现不明原因体重下降、反复感染或伤口不愈等情况时，建议及时检测血糖。已确诊糖尿病患者如出现严重口渴伴意识改变、持续高血糖或反复低血糖发作，需立即就医处理。
