女性手部麻木可能由多种原因引起,常见病因包括腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变等。针对不同病因,临床常用药物包括甲钴胺营养神经、维生素B1改善代谢、加巴喷丁缓解神经痛等。
腕管综合征引起的手麻通常与正中神经受压有关。早期表现为拇指、食指和中指麻木,夜间症状加重。轻度患者可通过腕部支具固定缓解,中重度需考虑糖皮质激素局部注射或腕横韧带松解术。伴随症状可能包括握力下降、大鱼际肌萎缩。
颈椎病导致的手麻多与神经根受压相关。除手部麻木外,常伴有颈部僵硬、肩臂放射性疼痛。药物治疗可选用非甾体抗炎药如塞来昔布,配合牵引理疗。严重脊髓压迫者需行椎间盘切除融合术。
糖尿病周围神经病变引发的手麻呈手套样分布。控制血糖是基础治疗,α-硫辛酸和依帕司他可改善微循环。患者可能同时存在足部麻木、针刺感,需定期进行神经电生理检查。
妊娠期手部麻木常见于腕管综合征,与体液潴留有关。多数产后自行缓解,严重时可短期使用小剂量利尿剂。哺乳期用药需避免甲钴胺注射剂中的苯甲醇成分。
甲状腺功能减退也可能导致手麻,需检测TSH水平。甲状腺素替代治疗可改善症状,常伴有皮肤干燥、畏寒等表现。长期未治疗可能发展为腕管综合征。