坎地沙坦酯片不宜与特定药物联用,可能引发严重不良反应。主要禁忌联用药物包括保钾利尿剂、非甾体抗炎药、锂制剂、其他降压药及影响肝酶代谢的药物。
功能主治:用于治疗原发性高血压。本品可单独使用,也可与其它抗高血压药物联用。
用法用量:口服,一般成人1日1次,1次4-8mg,必要时可增加剂量至12mg。
保钾利尿剂如螺内酯、氨苯蝶啶与坎地沙坦酯片联用可能导致血钾异常升高,增加心律失常风险。两类药物均具有钾潴留作用,合并使用时需密切监测电解质水平。
非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布会减弱坎地沙坦酯的降压效果,同时增加肾功能损害概率。这类药物通过抑制前列腺素合成,干扰血管紧张素Ⅱ受体的调节作用。
锂制剂与坎地沙坦酯联用可能引发锂中毒。降压药会降低肾脏对锂的清除率,使血锂浓度升高,出现震颤、嗜睡等神经系统症状。
其他降压药如哌唑嗪、硝苯地平可能引起过度降压。联合用药需在医生指导下调整剂量,避免体位性低血压或重要脏器灌注不足。
影响CYP2C9酶代谢的药物如氟康唑、苯妥英钠可能改变坎地沙坦酯血药浓度。酶抑制剂会升高药物浓度增加副作用风险,酶诱导剂则降低治疗效果。
特殊情况下如必须联用禁忌药物,应在心内科医生指导下进行,并加强血压、肾功能及电解质监测。出现肌肉无力、心悸或少尿等症状需立即就医。