多形红斑可能由感染因素、药物过敏、免疫异常、物理刺激及系统性疾病等原因引起。该病表现为皮肤靶形红斑、黏膜损害、发热等症状,轻症可通过抗组胺药缓解,重症需糖皮质激素治疗。
感染是常见诱因,单纯疱疹病毒和支原体感染最易引发。患者可能出现口腔溃疡或结膜炎,需配合阿昔洛韦等抗病毒药物控制原发感染。
药物过敏约占病例30%,磺胺类、青霉素类和非甾体抗炎药是主要致敏药物。伴随皮肤瘙痒或灼热感时,应立即停用可疑药物,必要时口服氯雷他定等抗过敏药物。
自身免疫异常者易反复发作,可能与HLA-DQ3等基因型相关。这类患者常伴关节痛症状,需长期监测免疫指标,严重时考虑使用环孢素等免疫抑制剂。
寒冷刺激或日光暴晒等物理因素可诱发寒冷型多形红斑。病变多局限于四肢末端,加强保暖或避光后,皮损通常2-3周自行消退。
某些恶性肿瘤或结缔组织病也可能引发皮损。若出现持续高热、血疱或内脏受累,需排查潜在疾病,及时进行皮肤活检等检查。