石决明与牡蛎均属传统中药材，但功效存在明显差异。石决明主清肝明目、平肝潜阳，适用于肝阳上亢或目赤翳障；牡蛎则侧重滋阴潜阳、软坚散结，多用于阴虚阳亢或瘰疬痰核。
一、石决明功效
石决明为鲍科动物贝壳入药，性寒味咸，归肝经。其核心功效在于清肝火、明目退翳，对肝火上炎导致的头痛眩晕、目赤肿痛有显著改善作用。现代研究显示其含碳酸钙、有机质等成分，能调节中枢神经系统兴奋性。临床常用于高血压性头晕、结膜炎等病症，常与钩藤、菊花配伍使用。使用期间需注意脾胃虚寒者慎用。
二、牡蛎功效
牡蛎为牡蛎科动物贝壳经煅制入药，性微寒味咸涩，归肝肾经。主要发挥滋阴潜阳、收敛固涩之效，对潮热盗汗、遗精滑精等肾阴不足症状有调理作用。所含钙盐、锌元素可调节甲状腺功能，其软坚散结特性对甲状腺结节、乳腺增生有一定辅助疗效。常与龙骨、龟甲同用，但表邪未解者不宜过早使用。
三、作用机制差异
石决明通过抑制肝经风阳上扰发挥作用，直接作用于目系经络；牡蛎则通过滋养肝肾之阴实现潜阳目的，作用范围更广。二者虽均含钙质，但石决明偏重矿物盐的镇静效应，牡蛎更强调微量元素对内分泌的调节。
四、适用症状区别
石决明对应症状群以实证为主，如面红耳赤、急躁易怒等肝阳实证；牡蛎对应症状多属虚证，如五心烦热、腰膝酸软等阴虚表现。在眼科应用时，石决明治标缓解红肿疼痛，牡蛎治本改善视力模糊。
五、现代应用方向
石决明现代多用于神经性头痛、青光眼等疾病；牡蛎则广泛应用于更年期综合征、慢性淋巴结炎等慢性病。二者联用可增强平肝熄风效果，但需根据证型调整配伍比例，如肝阳亢盛者石决明增量，阴虚明显者牡蛎加量。
使用两类药材时需辨证施治，石决明不宜长期单用以免伤胃阳，牡蛎煅制后收敛性增强但消化功能弱者应减量。建议将药材打粉装入胶囊服用以减少胃肠道刺激，日常可配合菊花茶或枸杞茶增强疗效。服用期间忌食辛辣油腻，保持情绪平稳有助于药效发挥，若出现腹泻或食欲减退应暂停用药并咨询中医师。
