门静脉高压可通过药物治疗、内镜治疗、介入治疗和手术治疗等方式缓解。门静脉高压通常由肝硬化、门静脉血栓形成、血吸虫病、先天性门静脉发育异常和特发性门静脉高压等原因引起。
药物治疗主要针对降低门静脉压力,常用药物包括普萘洛尔、硝酸异山梨酯和奥曲肽。普萘洛尔通过阻断β受体减少心输出量,硝酸异山梨酯扩张静脉血管减轻门静脉系统淤血,奥曲肽能选择性收缩内脏血管。
内镜治疗适用于食管胃底静脉曲张破裂出血的紧急止血和预防再出血。内镜下曲张静脉套扎术通过橡皮圈结扎曲张静脉,内镜下硬化剂注射治疗可促使曲张静脉纤维化。
介入治疗包括经颈静脉肝内门体分流术和球囊导管逆行栓塞术。经颈静脉肝内门体分流术通过在肝内建立门静脉与肝静脉之间的分流通道降低门静脉压力,球囊导管逆行栓塞术用于阻断胃底曲张静脉的血流。
手术治疗适用于药物和内镜治疗无效的患者,常见术式有门体分流术和断流术。门体分流术通过建立门静脉与体循环之间的分流通道降低门静脉压力,断流术通过离断食管胃底周围血管达到止血目的。
门静脉高压患者需定期监测肝功能、血常规和凝血功能,避免进食粗糙坚硬食物以防划伤曲张静脉。出现呕血、黑便等症状应立即就医。