前列腺囊肿是指前列腺组织内形成的囊性病变，多为良性，可分为先天性囊肿和后天性囊肿两类。前列腺囊肿的形成可能与前列腺导管阻塞、慢性炎症刺激、先天发育异常等因素有关。
1、先天性囊肿
先天性前列腺囊肿多与胚胎发育异常有关，常见于苗勒管囊肿或前列腺小囊扩张。这类囊肿通常位于前列腺中线部位，体积较小且生长缓慢。多数患者无明显症状，部分可能出现排尿困难、会阴部胀痛等表现。超声检查可显示前列腺内无回声区，确诊后若无症状可暂不处理。
2、后天性囊肿
后天性前列腺囊肿多继发于前列腺炎、前列腺结石等疾病，因腺管阻塞导致分泌物潴留形成。囊肿体积较大时可能压迫尿道，引发尿频、尿线变细、残余尿增多等症状。直肠指诊可触及前列腺区域囊性包块，经直肠超声能明确囊肿位置和大小。对于症状明显者，可考虑穿刺抽液或手术治疗。
3、感染性囊肿
当前列腺囊肿合并感染时，可能出现发热、尿痛、脓尿等急性炎症表现。致病菌多为大肠埃希菌等革兰阴性菌。治疗需选用敏感抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松等，严重者需行囊肿引流。感染控制后应评估是否需进一步处理原发囊肿。
4、巨大囊肿
直径超过3厘米的前列腺囊肿可能引起显著排尿障碍甚至尿潴留。这类囊肿常需要手术干预，可采用经尿道囊肿去顶术、腹腔镜囊肿切除术等方式。术后需监测排尿功能恢复情况，警惕尿道狭窄等并发症。
5、并发症管理
前列腺囊肿可能并发结石形成、反复尿路感染或精囊炎。对于复杂性囊肿，需完善尿动力学检查评估下尿路功能。合并结石者可考虑体外冲击波碎石，顽固性感染可能需要长期低剂量抗生素预防。定期前列腺特异性抗原检测有助于排除恶性病变。
前列腺囊肿患者应保持规律排尿习惯，避免长时间憋尿。日常饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物摄入，适量补充番茄红素等抗氧化物质。适度运动有助于改善盆腔血液循环，但需避免骑自行车等压迫会阴部的活动。每年至少进行一次前列腺超声检查，监测囊肿变化情况。若出现排尿症状加重或血尿等情况，应及时就医评估。
