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心绞痛吃什么药好

2025-06-20

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心绞痛患者可遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片、美托洛尔缓释片、阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片等药物。心绞痛通常由冠状动脉供血不足引起,需根据病因及症状选择药物,建议在心血管内科医生指导下规范用药

功能主治:本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。1、镇痛、解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗。2、抗炎、抗风湿:为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降,但不能去除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。3、关节炎:除风湿性关节炎外,本品也用于治疗类风湿关节炎,可改善症状,但须同时进行病因治疗。此外,本品也用于骨关节炎、强直性脊柱炎、幼年型关节炎以及其他非风湿性炎症的骨骼肌肉疼痛,也能缓解症状。但近年在这些疾病已很少应用本品。4、抗血栓:本品对血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,临床用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。5、儿科用于皮肤粘膜淋巴结综合征(川崎病)的治疗。

用法用量:1.成人常用量,口服。(1)解热、镇痛,一次0.30.6g,一日3次,必要时敏4小时1次。(2)抗风湿,一日3~6g,分4次口服。(3)抑制血小板聚集则应用小剂量,如每日80g~300mg,一日1次。(4) 治疗胆道蛔虫病,一次1g,一日2~3次,连用2~3日;阵发性绞疼停止24小时后停用,然后进行驱虫治疗。2.小儿常用,口服。(1)解热、镇痛,每日按体表面积1.5g/m2,分4~6次口服,或每次按体重5~10mg/kg,或每次每岁60mg,必要时4~6小时1次。(2)抗风湿,每日按体重80~100mg/kg,分3~4次服,如1~2周未获疗效,可根据血药浓度调整用量。有些病例需增至每日130mg/kg。用于小儿皮肤粘膜淋巴结综合征(川崎病),开始每日按体重80~100mg/kg,分3~4次服;热退2~3天后改为每日30mg/kg,分3~4次服,连服2月或更久,血小板增多、血液呈高凝状态期间,每日5~10mg/kg,1次服。

一、硝酸甘油片

硝酸甘油片是缓解心绞痛急性发作的首选药物,通过扩张冠状动脉改善心肌供血。该药适用于劳力型心绞痛发作时舌下含服,起效迅速但作用时间短。使用期间可能出现头痛、面部潮红等不良反应,青光眼患者禁用。需注意避光保存,开封后6个月未用完应丢弃。

二、单硝酸异山梨酯缓释片

单硝酸异山梨酯缓释片用于预防心绞痛发作,通过长效扩张静脉血管减轻心脏负荷。适合稳定性心绞痛患者长期服用,需整片吞服不可嚼碎。服药期间避免突然站立以防体位性低血压,与磷酸二酯酶抑制剂联用可能引发严重低血压。

三、美托洛尔缓释片

美托洛尔缓释片属于β受体阻滞剂,通过减慢心率降低心肌耗氧量。适用于合并高血压或快速性心律失常的心绞痛患者,可减少发作频率。用药期间需监测心率,支气管哮喘、严重心动过缓患者禁用。突然停药可能诱发心绞痛加重,应逐渐减量。

四、阿托伐他汀钙片

阿托伐他汀钙片通过调节血脂稳定动脉粥样硬化斑块,减少心绞痛发作风险。适用于合并高胆固醇血症的冠心病患者,建议晚间服用。可能出现肝功能异常或肌肉疼痛,用药期间需定期检测转氨酶和肌酸激酶。避免与葡萄柚汁同服。

五、阿司匹林肠溶片

阿司匹林肠溶片通过抑制血小板聚集预防血栓形成,降低心肌梗死风险。适合多数心绞痛患者长期抗栓治疗,肠溶片需空腹服用减少胃部刺激。活动性消化道溃疡患者禁用,服药期间注意观察有无黑便等出血倾向。与其他抗凝药联用需谨慎。

心绞痛患者除规范用药外,需保持低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过5克,限制动物内脏等高胆固醇食物。适度进行有氧运动如快走、游泳,每周累计150分钟,运动时携带急救药物。戒烟限酒,控制体重指数在24以下,定期监测血压、血糖、血脂指标。避免寒冷刺激、情绪激动等诱发因素,发作时立即停止活动并舌下含服硝酸甘油,若15分钟内未缓解需紧急就医。

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