颈椎病和肩周炎可以遵医嘱服用非甾体抗炎药、肌松药、营养神经药物、活血化瘀类中成药及局部外用药。常用药物包括布洛芬缓释胶囊、盐酸乙哌立松片、甲钴胺片、颈复康颗粒、氟比洛芬凝胶贴膏等,需根据具体症状在医生指导下选择。
功能主治:本品适用于各种急性﹑慢性软组织(肌肉﹑韧带﹑筋膜)扭伤﹑挫伤,运动后肌肉酸痛﹑肌肉劳损所引起的疼痛﹑由中枢神经病变引起的肌肉痉挛,以及慢性筋膜炎等。
用法用量:饭后服用。成人每次0.2~0.4g(1~2片),每日3次,症状严重者可酌情加量,儿童遵医嘱。
一、非甾体抗炎药
布洛芬缓释胶囊通过抑制前列腺素合成缓解颈椎病和肩周炎引起的疼痛与炎症,适用于轻中度疼痛。双氯芬酸钠肠溶片对关节周围软组织炎症效果较好,但胃肠不适者慎用。塞来昔布胶囊选择性抑制COX-2酶,胃肠副作用较小,适合长期疼痛管理。
二、肌松药
盐酸乙哌立松片可缓解肌肉痉挛和僵硬,改善颈椎病导致的颈部活动受限。氯唑沙宗片作用于中枢神经系统,减轻肩周炎患者的肩部肌肉紧张。使用期间可能出现嗜睡,应避免驾驶或操作机械。
三、营养神经药物
甲钴胺片促进神经修复,适用于颈椎病压迫神经引发的手臂麻木。维生素B1片参与神经代谢,改善周围神经病变。腺苷钴胺片对神经根型颈椎病伴发的感觉异常有一定缓解作用。
四、活血化瘀类中成药
颈复康颗粒通过改善局部微循环减轻颈椎病头晕症状。活血止痛胶囊对肩周炎夜间痛明显者效果较好。三七伤药片含三七皂苷成分,可缓解慢性劳损性疼痛,但孕妇禁用。
五、局部外用药
氟比洛芬凝胶贴膏直接作用于疼痛部位,适合胃肠功能较差者。双氯芬酸二乙胺乳胶剂渗透性强,可缓解肩关节周围软组织肿胀。辣椒碱软膏通过耗竭P物质减轻疼痛,使用初期可能有灼热感。
颈椎病和肩周炎患者除药物治疗外,应避免长时间低头或保持固定姿势,睡眠时选择合适枕头。可尝试热敷促进局部血液循环,进行颈部米字操或肩部钟摆运动等康复训练。饮食上增加富含维生素B族的全谷物和深绿色蔬菜,适量补充蛋白质帮助组织修复。急性疼痛加重或出现上肢无力等症状时需及时复诊调整治疗方案。