偏头痛发作时可遵医嘱服用布洛芬、对乙酰氨基酚、阿司匹林、佐米曲普坦、苯甲酸利扎曲普坦等药物缓解疼痛。偏头痛可能与血管异常收缩扩张、神经传导物质紊乱、遗传因素、内分泌变化、环境刺激等因素有关,需根据发作频率和严重程度选择药物。
1、布洛芬
布洛芬是非甾体抗炎药,通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应和疼痛感,适用于轻中度偏头痛发作。该药可能引起胃肠不适,消化道溃疡患者慎用。长期使用需监测肝肾功能,避免与其他非甾体抗炎药联用。
2、对乙酰氨基酚
对乙酰氨基酚通过作用于中枢神经系统抑制疼痛信号传递,对胃肠刺激较小,适合伴有恶心呕吐症状的偏头痛患者。过量使用可能导致肝损伤,每日最大剂量不宜超过规定限度,饮酒期间应避免服用。
3、阿司匹林
阿司匹林具有抗炎和抑制血小板聚集作用,可缓解偏头痛伴随的搏动性头痛。哮喘患者使用可能诱发支气管痉挛,儿童青少年病毒感染期间禁用。服药期间需观察是否有耳鸣等水杨酸反应。
4、佐米曲普坦
佐米曲普坦是选择性5-羟色胺受体激动剂,能特异性收缩扩张的脑血管,适用于中重度偏头痛急性发作。冠心病患者禁用,可能引起短暂性胸部压迫感,24小时内不宜重复给药。
5、苯甲酸利扎曲普坦
苯甲酸利扎曲普坦起效较快,可通过调节三叉神经血管系统缓解头痛,适合伴有畏光畏声的偏头痛。使用后可能出现嗜睡或眩晕,服药后不宜驾驶车辆。与单胺氧化酶抑制剂存在相互作用。
偏头痛患者应建立头痛日记记录诱因,避免强光噪音刺激和睡眠不足。发作期可在安静环境冷敷前额,适量补充水分和含镁食物如香蕉坚果。频繁发作或伴随视力障碍、肢体麻木等症状时需及时神经内科就诊,排除器质性病变。日常注意调节情绪压力,规律有氧运动可能减少发作频率。