阴道感染可遵医嘱使用甲硝唑、克霉唑、氟康唑、替硝唑、克林霉素等药物。阴道感染可能由细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎等引起,需根据病原体类型选择针对性药物。
一、甲硝唑
甲硝唑适用于细菌性阴道病和滴虫性阴道炎,能抑制厌氧菌和原虫生长。常见剂型包括口服片剂和阴道栓剂,使用期间可能出现胃肠道不适或金属味觉。妊娠期使用需严格遵循医嘱,用药期间禁止饮酒。
二、克霉唑
克霉唑主要用于外阴阴道假丝酵母菌病,通过破坏真菌细胞膜发挥抗真菌作用。常见剂型为阴道栓剂和乳膏,局部用药可能引起轻微灼热感。糖尿病患者及免疫力低下人群需延长疗程,复发患者需排除诱发因素。
三、氟康唑
氟康唑适用于顽固性假丝酵母菌感染,通过抑制真菌甾醇合成发挥作用。口服制剂生物利用度高,严重肝肾功能不全者需调整剂量。需注意与其他药物的相互作用,长期使用应监测肝功能。
四、替硝唑
替硝唑对滴虫和厌氧菌具有抗菌活性,作用机制与甲硝唑类似但半衰期更长。用药期间可能出现头痛或消化道反应,哺乳期妇女用药需暂停哺乳。对硝基咪唑类药物过敏者禁用。
五、克林霉素
克林霉素用于细菌性阴道病,通过抑制细菌蛋白质合成发挥作用。阴道乳膏局部使用可减少全身副作用,但可能增加念珠菌感染风险。中重度肝功能不全者需慎用,用药期间需监测腹泻症状。
阴道感染期间应保持会阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤,每日更换纯棉内裤并用热水烫洗。饮食上减少高糖食物摄入,适量补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间禁止性生活,性伴侣需同步检查治疗。症状缓解后仍需完成全程用药,停药后复查白带常规。反复发作需排查糖尿病等基础疾病,避免擅自冲洗阴道破坏微生态平衡。