利福昔明片是一种抗生素，属于利福霉素类广谱抗菌药物，主要用于治疗由敏感菌引起的胃肠感染、旅行者腹泻等疾病。利福昔明通过抑制细菌RNA合成发挥抗菌作用，对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌及部分厌氧菌均有活性。
1、抗菌机制
利福昔明通过特异性结合细菌DNA依赖的RNA聚合酶β亚单位，阻断细菌转录过程，从而抑制敏感菌的蛋白质合成。这种作用机制与其他利福霉素类药物相似，但对肠道菌群影响较小，全身吸收率低，更适合用于胃肠局部感染的治疗。
2、适应病症
该药物适用于大肠埃希菌等敏感菌引起的急性腹泻、肠易激综合征伴腹泻、肝性脑病辅助治疗。对于旅行者腹泻，可缩短病程并减轻腹痛等症状。在幽门螺杆菌根除方案中，利福昔明也可作为辅助用药增强疗效。
3、耐药特性
长期使用可能导致细菌对利福霉素类药物产生交叉耐药性。临床使用需严格遵循指征，避免滥用。与其他抗生素相比，利福昔明在肠道内浓度高但全身吸收少，这种特性降低了全身性耐药风险。
4、药物相互作用
与口服避孕药同服可能降低避孕效果，需采取额外避孕措施。与华法林等抗凝药合用可能增强抗凝作用，需密切监测凝血功能。与环孢素等免疫抑制剂联用可能影响后者血药浓度。
5、使用注意事项
妊娠期妇女慎用，哺乳期用药应暂停哺乳。严重肠溃疡患者禁用，肝功能不全者需调整剂量。用药期间可能出现恶心、头痛等不良反应，症状持续应就医。治疗期间建议补充益生菌维持肠道微生态平衡。
使用利福昔明片期间应保持清淡饮食，避免辛辣刺激食物加重胃肠负担。注意补充水分预防腹泻导致的脱水，可适量饮用含电解质的口服补液。治疗期间观察排便情况，若出现血便或持续发热应及时复诊。完成规定疗程，即使症状缓解也不应擅自停药，以免引起细菌耐药或病情反复。日常注意食品卫生，饭前便后规范洗手，预防肠道感染复发。
