儿童进行性肌营养不良症的初期症状有肌无力、步态异常、运动发育迟缓、腓肠肌假性肥大、脊柱侧弯等。进行性肌营养不良症是一组遗传性肌肉变性疾病，主要表现为进行性加重的肌肉萎缩和肌无力。
1、肌无力
肌无力是儿童进行性肌营养不良症最常见的初期症状，通常表现为下肢近端肌肉对称性无力。患儿可能出现爬楼梯困难、从坐位站起时需要借助手臂支撑、跑步速度明显减慢等症状。随着病情发展，肌无力会逐渐向上肢和躯干肌肉蔓延。肌无力症状在疾病早期可能较为轻微，容易被家长忽视。
2、步态异常
步态异常是进行性肌营养不良症的重要早期表现，患儿可能出现鸭步或摇摆步态。这是由于骨盆带肌无力导致行走时骨盆向两侧摇摆，同时伴有腰椎前凸增加。部分患儿还会出现用脚尖行走的现象，这与腓肠肌挛缩有关。步态异常通常在3-5岁开始显现，并随年龄增长逐渐加重。
3、运动发育迟缓
运动发育迟缓是部分进行性肌营养不良症患儿的早期表现，可能表现为独坐、独站、独走等大运动里程碑延迟。有些患儿虽然能按时达到这些里程碑，但运动能力明显落后于同龄儿童。家长可能注意到孩子比同龄人更容易疲劳，运动耐力较差，这些症状往往提示可能存在肌肉疾病。
4、腓肠肌假性肥大
腓肠肌假性肥大是杜氏型肌营养不良症的典型早期体征，表现为小腿肌肉外观肥大但实际肌力减弱。这是由于肌纤维被脂肪和结缔组织替代所致。触诊时可发现腓肠肌质地较硬，缺乏正常肌肉的弹性。这种假性肥大现象通常在3-5岁时开始明显，是诊断的重要线索之一。
5、脊柱侧弯
脊柱侧弯可能在疾病早期就开始出现，随着肌肉无力加重而逐渐明显。这是由于躯干肌肉力量不平衡导致脊柱稳定性下降所致。早期可能仅表现为轻度侧弯，但在青春期生长加速期会快速进展。脊柱侧弯不仅影响外观，还可能导致呼吸功能受限，需要密切监测和及时干预。
对于怀疑儿童进行性肌营养不良症的情况，建议家长及时带孩子到儿科神经内科就诊。日常生活中应注意观察孩子的运动能力变化，避免过度疲劳和剧烈运动，保持适度活动以维持关节活动度。营养方面要保证充足优质蛋白摄入，适当补充维生素D和钙质。定期进行康复评估和训练，必要时使用矫形器辅助。心理支持同样重要，帮助孩子建立积极心态面对疾病。
