乙肝核心抗体阳性通常不具有传染性，但需结合乙肝表面抗原等指标综合判断。乙肝核心抗体阳性可能由既往感染、疫苗接种、隐匿性乙肝感染等因素引起。
乙肝核心抗体是乙肝病毒感染的血清学标志物之一，单独出现阳性时多数情况代表既往感染或疫苗接种后的免疫反应。此时血液中通常不存在完整病毒颗粒，不会通过血液、母婴或性接触传播。核心抗体阳性者若同时检测乙肝表面抗原阴性且乙肝病毒DNA未检出，基本可排除传染风险。
少数情况下核心抗体阳性可能伴随隐匿性乙肝感染，即血液中乙肝病毒DNA阳性但表面抗原阴性。这类感染者肝脏内可能存在低水平病毒复制，存在潜在传染性，需通过高灵敏度乙肝病毒DNA检测确认。隐匿性感染多见于免疫功能低下人群或乙肝表面抗原突变株感染者，其传播风险虽低于典型乙肝患者，但仍需采取适当防护措施。
建议乙肝核心抗体阳性者完善乙肝五项定量和病毒DNA检测以明确感染状态。日常生活中应避免与他人共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品，性行为时建议使用安全套。若存在隐匿性感染，需定期监测肝功能及病毒载量，必要时在医生指导下进行抗病毒治疗。保持规律作息、均衡饮食和适度运动有助于维持肝脏健康。
