急性盆腔炎和慢性盆腔炎可通过发病速度、症状强度、病程长短等特征辨别。急性盆腔炎起病急骤，表现为下腹剧痛、高热、阴道分泌物脓性；慢性盆腔炎病程迁延，症状较轻但反复发作，常见下腹隐痛、腰骶酸痛、月经异常。
1、发病速度
急性盆腔炎通常在细菌感染后数小时至数天内突发，患者能明确感知症状开始时间，可能伴随寒战、恶心呕吐等全身反应。慢性盆腔炎起病隐匿，症状逐渐加重或反复出现，患者常难以回忆具体发病时间。
2、症状强度
急性盆腔炎疼痛剧烈且持续，体温常超过38.5℃，阴道分泌物呈黄绿色脓性，可能伴有排尿疼痛或里急后重感。慢性盆腔炎疼痛多为钝痛或坠胀感，体温正常或低热，分泌物量少且性状接近正常。
3、病程长短
急性盆腔炎未经治疗可持续1-2周，规范抗生素治疗后可较快缓解。慢性盆腔炎病程超过3个月，症状时轻时重，劳累或月经期易加重，可能引发输卵管粘连或不孕等远期并发症。
4、体征差异
急性盆腔炎妇科检查可见宫颈举痛明显，子宫及附件区压痛显著，可能触及输卵管增粗或脓肿包块。慢性盆腔炎子宫活动度常受限，附件区呈条索状增厚，压痛较轻但位置固定。
5、辅助检查
急性盆腔炎血常规显示白细胞和中性粒细胞明显升高，超声可见盆腔积液或输卵管增粗。慢性盆腔炎实验室指标多正常，影像学可能显示输卵管积水或盆腔粘连，腹腔镜检查是诊断金标准。
建议出现盆腔症状时尽早就医，急性期需足疗程使用抗生素如头孢曲松钠、多西环素、甲硝唑等，慢性期可结合物理治疗和中药调理。日常避免久坐、注意会阴清洁、规律锻炼增强免疫力，经期禁止性生活及盆浴，减少盆腔感染风险。饮食宜清淡富含维生素，避免辛辣刺激食物加重盆腔充血。
