高血压常用口服降压药主要包括六大类：血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、利尿剂和α受体阻滞剂。
功能主治：1. 高血压。
2. 冠心病。
3.慢性稳定型心绞痛(劳累性心绞痛)。
用法用量：治疗时应尽可能按个体情况用药。依据患者的临床情况，给予不同的基础用药剂量。肝功能损伤患者应仔细监控，严重病例应减少用药剂量。除非特殊医嘱，成年人推荐下列剂量：1.高血压：拜新同30mg片剂一次30mg(一次1片)，一日1次拜新同60mg片剂一次60mg(一次1片)，一日1次2.冠心病：慢性稳定型心绞痛(劳力性心绞痛)拜新同30mg片剂一次30mg(一次1片)，一日1次拜新同60mg片剂一次60mg(一次1片)，一日1次通常治疗的初始剂量为每日30mg。疗程：用药时间应由医生决定。用药方法：通常整片药片用少量液体吞服，服药时间不受就餐时间的限制。
1、血管紧张素转换酶抑制剂
这类药物通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而舒张血管、降低血压。代表药物包括卡托普利片、马来酸依那普利片、盐酸贝那普利片。该类药物在降压的同时，对心脏和肾脏有较好的保护作用，尤其适用于合并糖尿病肾病、心力衰竭的高血压患者。部分患者服药后可能出现干咳的不良反应，若不能耐受，建议在医生指导下更换为其他类型的降压药。
2、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂通过阻断血管紧张素Ⅱ与其受体的结合，发挥降压作用。常用药物有氯沙坦钾片、缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片。其降压效果平稳且持久，同样具有保护心肾的作用，尤其适用于对血管紧张素转换酶抑制剂不耐受（如出现干咳）的患者。该类药物不良反应较少，偶有头晕、高钾血症等情况，用药期间需遵医嘱定期监测血钾和肾功能。
3、钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂通过抑制血管平滑肌和心肌细胞的钙离子内流，松弛血管，降低外周阻力，从而降低血压。代表药物有硝苯地平控释片、氨氯地平片、非洛地平缓释片。这类药物降压作用强、起效快，对老年高血压、单纯收缩期高血压以及合并动脉粥样硬化的患者效果尤为突出。部分患者服药后可能出现面部潮红、头痛、踝部水肿等反应，通常随着用药时间延长可逐渐适应或减轻。
4、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂通过抑制交感神经活性，减慢心率、降低心肌收缩力，从而减少心输出量实现降压。常用药物包括酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片、阿替洛尔片。该类药物特别适合伴有心率偏快、冠心病、心力衰竭或甲状腺功能亢进的高血压患者。使用期间需注意观察心率变化，部分患者可能出现疲劳、四肢发冷、性功能减退等不良反应，有哮喘或严重心动过缓的患者禁用或慎用。
5、利尿剂
利尿剂通过促进肾脏排出钠离子和水，减少血容量，达到降压目的。常见药物有氢氯噻嗪片、吲达帕胺片、螺内酯片。这类药物价格相对低廉，降压效果确切，尤其适用于老年高血压、盐敏感性高血压以及合并心力衰竭的患者。使用利尿剂时需注意监测电解质水平，尤其是血钾，因为噻嗪类利尿剂可能导致低钾血症，而螺内酯等保钾利尿剂则可能引起高钾血症。
6、α受体阻滞剂
α受体阻滞剂通过选择性阻断血管平滑肌上的α1受体，使血管舒张，血压下降。代表药物有盐酸特拉唑嗪片、盐酸多沙唑嗪片、甲磺酸酚妥拉明片。该类药物常用于治疗合并良性前列腺增生的高血压患者，可同时改善排尿症状。初次服药时容易出现体位性低血压，表现为从坐位或卧位突然站起时头晕、眼前发黑，因此建议初次用药从最小剂量开始，并在睡前服用以减轻不适。
高血压患者在选择和使用降压药物时，务必在专业医生指导下进行，不可自行调整或更换药物。日常生活中，建议保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入量控制在5克以下，同时坚持规律运动如快走、游泳，控制体重，戒烟限酒，保证充足睡眠，并定期监测血压。每次复诊时，主动向医生反馈服药后的感受、血压数值以及任何不适，有助于医生为您精准调整治疗方案，确保血压长期稳定达标。
