骨质增生和腰椎间盘突出通常建议使用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经营养药物、中成药以及外用贴剂等药物进行治疗。这些药物主要针对缓解疼痛、减轻炎症、改善神经功能等目标，具体用药需在医生指导下根据病情选择。
1、非甾体抗炎药
此类药物主要用于缓解骨质增生和腰椎间盘突出引起的无菌性炎症和疼痛。常见的药物包括塞来昔布胶囊、依托考昔片以及双氯芬酸钠缓释片。它们通过抑制体内的环氧化酶活性，减少前列腺素的合成，从而发挥抗炎和镇痛作用。对于伴有明显神经根性疼痛或关节肿胀的患者，这类药物能较快改善症状。需要注意的是，长期使用可能对胃肠道和肾脏功能产生影响，有胃溃疡或肾功能不全病史的患者应谨慎使用。
2、肌肉松弛剂
腰椎间盘突出常导致腰部肌肉的保护性痉挛，进而加重疼痛和活动受限。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片以及替扎尼定片，能够作用于中枢神经系统或直接松弛骨骼肌，缓解肌肉紧张和僵硬感。当患者出现腰部肌肉板硬、翻身困难或下肢肌肉抽搐时，使用这类药物有助于打破疼痛-痉挛-更疼痛的恶性循环。服药期间应避免驾驶或操作精密机械，因为部分药物可能引起嗜睡或头晕。
3、神经营养药物
当骨质增生或椎间盘突出压迫神经根，导致下肢麻木、感觉异常或肌肉力量下降时，神经营养药物可以辅助修复受损的神经。常用药物包括甲钴胺片、维生素B1片以及腺苷钴胺片。甲钴胺是活性维生素B12，能促进神经髓鞘的合成与修复；维生素B1参与神经系统的能量代谢。这类药物起效较慢，通常需要连续服用数周至数月，主要用于改善神经症状而非直接止痛。
4、中成药
中成药在改善局部血液循环、祛风散寒、通络止痛方面具有一定优势。临床常用的有腰痛宁胶囊、藤黄健骨片以及痹祺胶囊。腰痛宁胶囊常用于寒湿瘀阻所致的腰腿痛，表现为腰部冷痛、遇寒加重；藤黄健骨片侧重于治疗骨质增生引起的关节僵硬和疼痛；痹祺胶囊则适用于气血不足、风湿阻络型的慢性腰痛。中成药的使用需辨证论治，不同证型对应的药物差异较大，不建议自行随意更换。
5、外用贴剂
外用药直接作用于疼痛部位，全身不良反应较小，适合作为局部辅助治疗。常见的外用贴剂包括氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂以及云南白药膏。氟比洛芬凝胶贴膏和双氯芬酸二乙胺乳胶剂属于非甾体抗炎药的外用剂型，能透过皮肤渗透至深层组织，减轻局部炎症；云南白药膏则具有活血化瘀、消肿止痛的作用。使用外用药时，需注意皮肤是否破损，若出现皮疹或瘙痒应立即停用。
在用药治疗的同时，患者应注意避免久坐久站和弯腰搬重物，可适当进行腰背肌功能锻炼如小燕飞或五点支撑。日常饮食中增加富含钙质和维生素D的食物如牛奶、豆制品，有助于延缓骨质增生的进展。若用药两周后症状无明显缓解，或出现下肢无力、大小便功能障碍等严重情况，需及时前往骨科或脊柱外科就诊，评估是否需要介入或手术治疗。
