霉菌性阴道炎通常建议使用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物。霉菌性阴道炎主要由白色念珠菌感染引起,表现为外阴瘙痒、豆腐渣样白带等症状,需在医生指导下规范用药。
功能主治:本品适于治疗以下疾病:妇科:外阴阴道念珠菌病。皮肤科/眼科:花斑癣﹑皮肤真菌病﹑真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。系统性真菌感染:系统性曲霉病及念珠菌病﹑隐球菌病(包括隐球菌性脑膜炎)*﹑组织胞浆菌病﹑孢子丝菌病﹑副球孢子菌病﹑芽生菌病和其它各种少见的系统性或热带真菌病。注:对于免疫受损的隐球菌病患者及所有中枢神经系统隐球菌病患者,只有在一线药物不适用或无效时,方可使用本品治疗。
用法用量:1.口服。为达到最佳吸收,应餐后立即给药。应将胶囊整个吞服。2.甲真菌病:(1)冲击疗法为每日2次,每次0.2g(2粒),连服1周。指甲感染需2个冲击疗程,趾甲感染为3个冲击疗程。每个疗程之间均被不服药的3周间隔开。疗效明显的表现为治疗停止后新甲长出。(2)连续治疗。每日0.2g(2粒),共服3个月。本品从皮肤和甲组织中清除比血浆慢。因此,对皮肤感染来说,停药后2-4周达到最理想的临床和真菌学疗效,对甲真菌病来说在停药后6-9 个月达到最理想的临床和真菌疗效。3.系统性真菌病:(根据不同的感染选择不同的剂量用法)。
1、克霉唑阴道片
克霉唑阴道片适用于单纯性霉菌性阴道炎,通过抑制真菌细胞膜合成发挥杀菌作用。使用后可能出现局部灼热感或刺激症状,妊娠期女性应在医生评估后使用。该药物需避开月经期,用药期间避免性生活。
2、硝酸咪康唑栓
硝酸咪康唑栓可干扰真菌麦角固醇生物合成,对白色念珠菌有显著抑制作用。常见不良反应包括阴道黏膜轻微红肿,糖尿病患者需加强血糖监测。用药前应清洁外阴,建议睡前放置以增强药物保留时间。
3、制霉菌素阴道泡腾片
制霉菌素阴道泡腾片通过破坏真菌细胞膜完整性起效,适用于反复发作的霉菌性阴道炎。可能出现阴道分泌物增多现象,哺乳期女性使用需咨询医生。该药物需连续使用10-14天,治疗期间应保持外阴干燥。

4、氟康唑胶囊
氟康唑胶囊为口服抗真菌药,适用于严重或系统性感染病例。肝功能异常者需调整剂量,可能引起头痛或消化道不适。该药物与华法林合用需监测凝血功能,治疗期间须完成全程用药以防复发。
5、伊曲康唑胶囊
伊曲康唑胶囊对深部真菌感染有效,可用于复杂性霉菌性阴道炎。用药期间需监测心电图变化,避免与特非那定等药物联用。建议餐后服用以提高生物利用度,治疗结束后需复查真菌学指标。

霉菌性阴道炎患者需选择棉质透气内裤并每日更换,避免使用碱性洗液冲洗阴道。饮食上减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间配偶需同步检查,所有用药必须严格遵循医嘱,症状缓解后仍需完成规定疗程以防耐药性产生。定期复查白带常规可评估治疗效果,反复发作者建议排查糖尿病等基础疾病。

























