鼻炎吃药后无效可通过调整用药方案、排查过敏原、鼻腔冲洗、免疫治疗、手术治疗等方式改善。鼻炎通常由过敏、感染、鼻中隔偏曲、药物耐受性差、环境刺激等原因引起。
1、调整用药方案
部分患者可能对当前药物产生耐受性或用药不规范导致效果不佳。建议在医生指导下更换药物类型，例如从氯雷他定片调整为盐酸西替利嗪片，或联用布地奈德鼻喷雾剂。需排查是否存在药物相互作用，如同时服用其他抗组胺药物可能影响疗效。
2、排查过敏原
持续性鼻炎可能与未发现的过敏原持续暴露有关。常见过敏原包括尘螨、花粉、动物皮屑等，可通过皮肤点刺试验或血清IgE检测明确。确诊后需针对性避免接触，对尘螨过敏者可使用防螨寝具，花粉季减少外出。
3、鼻腔冲洗
生理盐水鼻腔冲洗能清除鼻腔分泌物和过敏原，改善黏膜纤毛功能。每日1-2次使用40℃生理盐水配合洗鼻器冲洗，可减轻充血和炎症反应。合并感染时可短期添加聚维酮碘溶液稀释冲洗，但需避免长期使用。
4、免疫治疗
对明确单一过敏原的重度过敏性鼻炎，可考虑舌下含服或皮下注射脱敏治疗。疗程通常持续3-5年，通过逐步增加过敏原提取物浓度诱导免疫耐受。治疗期间需监测过敏反应，哮喘急性发作期禁止使用。
5、手术治疗
结构性鼻炎或药物难治性病例可能需手术干预。鼻内镜下鼻甲成形术适用于下鼻甲肥大者，鼻中隔偏曲矫正术可改善通气障碍。术后需定期换药防止粘连，完全恢复需1-3个月，期间避免用力擤鼻。
鼻炎患者日常应保持室内湿度在40%-60%，定期清洗空调滤网和床上用品。饮食上减少辛辣刺激，适量补充维生素C和欧米伽3脂肪酸。外出佩戴口罩阻隔污染物，避免用力擤鼻以防中耳炎。若症状持续加重或出现脓性分泌物、头痛发热，需复查排除鼻窦炎等并发症。
