头部牛皮癣即头皮银屑病，可遵医嘱使用卡泊三醇软膏、他卡西醇软膏、丙酸氟替卡松乳膏、卤米松乳膏、他克莫司软膏等药膏进行治疗。
一、卡泊三醇软膏
卡泊三醇软膏是一种维生素D3衍生物，适用于治疗寻常型银屑病。该药膏能够抑制皮肤角质形成细胞的过度增殖，并诱导其正常分化，从而减轻头皮上的鳞屑和斑块。使用时应避免接触眼睛，部分患者可能出现局部皮肤刺激反应，如烧灼感或红斑。该药膏通常不作为面部或皮肤皱褶部位的首选，用于头皮时需注意将头发分开，确保药物直接涂抹于皮损处。
二、他卡西醇软膏
他卡西醇软膏同样属于维生素D3衍生物类药物，适用于头部银屑病的治疗。其作用机制与卡泊三醇类似，通过调节表皮细胞生长与分化来改善症状。该药膏的刺激性相对较低，更适合用于头皮等部位。使用时需注意，虽然全身吸收较少，但长期大面积使用仍需监测血钙水平。对于头部皮损，建议在清洗头皮后，取适量药膏薄涂于患处。
三、丙酸氟替卡松乳膏
丙酸氟替卡松乳膏是一种中效糖皮质激素，具有抗炎、抗过敏及免疫抑制作用，能有效缓解头部银屑病引起的红斑、浸润和瘙痒。该药膏起效较快，适用于控制急性期症状。但长期连续使用可能导致皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应，因此不宜长期大面积使用，通常建议在医生指导下采用间歇疗法或与其他非激素类药物序贯使用。
四、卤米松乳膏
卤米松乳膏属于强效糖皮质激素，对于肥厚性、顽固性的头部银屑病斑块有较好的抗炎和抗增生效果。它能快速减轻炎症反应和瘙痒感。鉴于其效力较强，使用时应严格遵循医嘱，避免用于皮肤破损处，且使用面积不宜过大，疗程不宜过长，以防止激素依赖性皮炎等副作用的发生。头皮部位使用后一般无须包扎。
五、他克莫司软膏
他克莫司软膏是一种钙调神经磷酸酶抑制剂，属于非激素类外用药。它通过抑制T淋巴细胞活化来发挥免疫调节作用，适用于面部、头皮等敏感部位银屑病的治疗，尤其适合担心激素副作用或激素治疗无效的患者。该药膏不会引起皮肤萎缩，但使用初期可能有短暂的烧灼感或瘙痒。使用时应注意避光，并避免与可能导致光敏的药物同用。
头部银屑病的治疗需在皮肤科医生指导下进行，医生会根据皮损的严重程度、类型及部位选择合适的药物和方案，可能涉及不同作用机制药膏的联合或序贯使用。除了药物治疗，患者日常应注意头皮护理，选择温和的洗发产品，避免搔抓和烫发、染发等刺激。保持规律作息，管理情绪压力，均衡饮食，避免吸烟饮酒，这些生活方式的调整对于控制病情复发和维持长期稳定至关重要。若皮损范围扩大、症状加重或常规外用药效果不佳，应及时复诊调整治疗方案。
