支气管扩张剂是一类能够松弛支气管平滑肌、扩张气道、缓解呼吸困难症状的药物，主要用于治疗哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病。
一、β2受体激动剂
β2受体激动剂通过选择性激动气道平滑肌上的β2肾上腺素受体，促使平滑肌松弛，从而快速扩张支气管。这类药物是缓解哮喘急性发作和慢性阻塞性肺疾病症状的首选药物之一。短效β2受体激动剂如硫酸沙丁胺醇气雾剂，起效迅速，常用于急性症状的缓解；长效制剂如富马酸福莫特罗粉吸入剂，作用时间持久，多用于长期控制症状。使用这类药物时，可能出现心悸、肌肉震颤等不良反应，通常建议在医生指导下使用，并注意监测心率。
二、抗胆碱能药物
抗胆碱能药物通过阻断气道平滑肌上的M胆碱受体，抑制迷走神经张力，从而产生支气管扩张作用。这类药物尤其适用于慢性阻塞性肺疾病的长期治疗，对于伴有痰多症状的患者也有一定帮助。短效药物如异丙托溴铵气雾剂，长效药物如噻托溴铵粉吸入剂，后者每日使用一次即可维持效果。常见的不良反应包括口干、排尿困难等，青光眼或前列腺增生的患者需谨慎使用。
三、茶碱类药物
茶碱类药物通过抑制磷酸二酯酶、拮抗腺苷受体等多种机制，松弛支气管平滑肌，并可能具有一定的抗炎作用。代表药物如氨茶碱片或多索茶碱胶囊，常用于慢性哮喘和慢性阻塞性肺疾病的维持治疗。由于茶碱的治疗窗较窄，血药浓度个体差异大，容易引起恶心、心悸、心律失常甚至抽搐等毒性反应，因此必须严格遵医嘱使用，并可能需要监测血药浓度。
四、吸入性糖皮质激素与长效β2受体激动剂复方制剂
这类复方制剂并非单纯的支气管扩张剂，它将长效β2受体激动剂的支气管扩张作用与吸入性糖皮质激素的抗炎作用相结合，实现了对气道炎症和支气管痉挛的双重控制。例如布地奈德福莫特罗粉吸入剂或沙美特罗替卡松粉吸入剂，是中重度哮喘和部分慢性阻塞性肺疾病患者长期控制的一线选择。它既能有效扩张支气管、缓解症状，又能从根源上减轻气道炎症，降低急性发作频率。
五、白三烯受体拮抗剂
白三烯受体拮抗剂通过竞争性拮抗半胱氨酰白三烯受体，抑制白三烯介导的气道炎症和支气管收缩反应。虽然其支气管扩张作用弱于β2受体激动剂，但具有明确的抗炎效果。代表药物如孟鲁司特钠片，常用于哮喘的预防和长期治疗，特别是对于过敏性鼻炎合并哮喘的患者。该药口服使用方便，不良反应较少，但极少数人可能出现神经精神系统反应，如失眠、兴奋等。
支气管扩张剂是呼吸系统疾病管理的核心药物之一，但必须在医生明确诊断后遵医嘱使用。患者不应自行购买或调整剂量，尤其是茶碱类药物。正确掌握吸入装置的使用方法至关重要，直接影响疗效。治疗期间应配合戒烟、避免接触过敏原、进行适度的呼吸功能锻炼，并定期复诊，由医生评估病情控制情况，必要时调整治疗方案，以实现症状的长期稳定控制，提高生活质量。
