高血压低压高通常指舒张压偏高，建议遵医嘱使用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、利尿剂等药物。具体用药需结合患者的心率、肾功能、有无合并症等因素由医生决定，不可自行选择。
功能主治：1.水肿性疾病 — 排泄体内过多的钠和水，减少细胞外液容量，消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。2.高血压 — 可单独或与其他降压药联合应用，主要用于治疗原发性高血压。3.中枢性或肾性尿崩症。4.肾石症 — 主要用于预防含钙盐成分形成的结石。
用法用量：1.成人常用量。口服。
1.血管紧张素转换酶抑制剂
这类药物如培哚普利叔丁胺片、马来酸依那普利片等，通过抑制血管紧张素转换酶的活性，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张血管、降低外周阻力，对舒张压的降低效果较为明确。尤其适用于合并糖尿病、心力衰竭或慢性肾脏病的患者，能帮助保护靶器官功能。但用药期间需监测血钾和肌酐水平，部分患者可能出现干咳的不良反应。
2.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
常用药物如缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片等，通过阻断血管紧张素Ⅱ与其受体的结合，发挥舒张血管、降低血压的作用。与血管紧张素转换酶抑制剂相比，其引起干咳的概率较低，患者耐受性更好。同样适用于伴有糖尿病肾病、左心室肥厚或心力衰竭的高血压患者，对降低舒张压和延缓肾功能恶化有积极作用。
3.钙通道阻滞剂
代表药物有硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等，通过抑制血管平滑肌细胞的钙离子内流，使血管扩张、外周阻力下降，尤其对降低舒张压效果显著。这类药物降压作用平稳，不受高盐饮食影响，适合老年高血压或单纯舒张压升高的患者。部分患者服药后可能出现面部潮红、踝部水肿或牙龈增生等情况，通常调整剂量或更换药物后可缓解。
4.β受体阻滞剂
如美托洛尔缓释片、比索洛尔片等，通过阻断心脏β受体，减慢心率、降低心输出量，同时抑制肾素释放，从而降低舒张压。特别适用于心率偏快（静息心率超过80次/分）、伴有冠心病或快速性心律失常的高血压患者。但可能引起乏力、心动过缓或掩盖低血糖症状，哮喘及严重心动过缓者需谨慎使用。
5.利尿剂
氢氯噻嗪片、吲达帕胺片等利尿剂通过促进肾脏排钠排水，减少血容量和细胞外液量，进而降低血压。对于盐敏感性高血压或合并心力衰竭的患者，利尿剂能有效降低舒张压。长期使用需注意电解质紊乱（如低钾血症）、血糖和尿酸升高等问题，建议定期复查血电解质和肾功能。
高血压患者日常应坚持低盐低脂饮食，每日食盐摄入量控制在5克以下，适量增加蔬菜水果和全谷物摄入。规律进行有氧运动如快走、慢跑或游泳，每周至少5次，每次30分钟以上。戒烟限酒，保持体重在健康范围，定期监测血压并记录，若出现头晕、胸闷等不适需及时就医调整治疗方案。
