同房后吃了紧急避孕药，怀孕的概率会显著降低，但并不能保证100%不会怀孕。紧急避孕药主要通过抑制排卵或阻止受精来发挥作用，其效果与服药时间密切相关。如果是在无保护性生活后72小时内服用，失败率通常较低；但如果服药时间较晚、服药方法不当或存在排卵提前等情况，仍存在怀孕的可能。
大多数情况下，在无保护同房后72小时内正确服用紧急避孕药，避孕成功率可以达到85%以上。紧急避孕药的主要成分是左炔诺孕酮或醋酸乌利司他，它们通过延迟或抑制排卵、改变宫颈黏液性状阻止精子穿透、以及影响子宫内膜着床环境来发挥作用。越早服用，效果越好，比如在12小时内服用，失败率可能低于5%。服药后可能会出现恶心、头痛、乳房胀痛或点滴出血等反应，这些属于正常现象。如果服药后3至5周内月经没有按时来潮，建议使用早孕试纸检测或就医确认是否怀孕。
少数情况下，即使按时服用了紧急避孕药，仍可能避孕失败。这通常与服药时间接近排卵期有关，因为如果卵子已经排出，药物就无法阻止受精过程。此外，服药后如果在同一月经周期内再次发生无保护性行为，也会增加怀孕风险。体重指数超过30的女性，紧急避孕药的效果可能有所降低。若服药后出现严重的下腹痛或异常出血，需警惕宫外孕的可能，应及时就医检查。需要强调的是，紧急避孕药仅对单次性生活有效，不能作为常规避孕手段反复使用，频繁服用可能导致月经周期紊乱。
为确保避孕效果，建议在服药后注意观察月经变化，若月经推迟超过7天，应进行妊娠检测。日常性生活中，更推荐使用短效口服避孕药、避孕套或放置宫内节育器等长效可靠的避孕方式。紧急避孕药可能引起暂时性的月经不调，但通常会在1至2个周期内自行恢复。如果对药物反应较大或存在基础疾病，建议咨询医生选择更适合的避孕方案。
