牙疼时并没有一种绝对最管用的药，因为牙疼的原因不同，用药也不同。牙疼通常由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎或牙周炎等引起，建议先明确病因，再遵医嘱用药。常用的药物包括甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊、阿莫西林胶囊、罗红霉素片、对乙酰氨基酚片等。
1、甲硝唑片
甲硝唑片主要用于厌氧菌感染引起的牙疼，如智齿冠周炎、牙周炎等。这类牙疼常伴有牙龈红肿、出血、口腔异味等症状。甲硝唑片能有效抑制口腔内的厌氧菌，减轻炎症反应，从而缓解疼痛。但需注意，该药可能引起胃肠不适，建议在医生指导下使用。
2、布洛芬缓释胶囊
布洛芬缓释胶囊属于非甾体抗炎药，适用于牙髓炎、根尖周炎等引起的剧烈疼痛。这类牙疼通常表现为自发性、阵发性疼痛，夜间加重，冷热刺激可诱发。布洛芬缓释胶囊通过抑制前列腺素合成，发挥镇痛和抗炎作用，能较快缓解疼痛。但该药不宜长期使用，有胃肠疾病或对阿司匹林过敏者需谨慎。
3、阿莫西林胶囊
阿莫西林胶囊是一种广谱青霉素类抗生素，适用于细菌感染引起的牙疼，如急性牙髓炎、根尖周炎等。这类牙疼常伴有牙齿松动、咬合痛、牙龈脓包等症状。阿莫西林胶囊能有效杀灭链球菌等常见口腔致病菌，控制感染扩散。使用前需确认无青霉素过敏史，否则可能引起严重过敏反应。
4、罗红霉素片
罗红霉素片属于大环内酯类抗生素，适用于对青霉素过敏患者的牙疼治疗，如牙周脓肿、智齿冠周炎等。这类牙疼常伴有面部肿胀、张口受限、发热等全身症状。罗红霉素片能抑制细菌蛋白质合成，对多种口腔致病菌有效。但该药可能引起肝功能异常或胃肠反应，需遵医嘱服用。
5、对乙酰氨基酚片
对乙酰氨基酚片是一种解热镇痛药，适用于轻度至中度的牙疼，如龋齿引起的冷热刺激痛。这类牙疼通常不伴有明显炎症，疼痛呈一过性。对乙酰氨基酚片通过中枢神经系统发挥镇痛作用，对胃肠刺激较小，适合不能使用非甾体抗炎药的患者。但过量服用可能损伤肝脏，需严格控制剂量。
牙疼时用药只是暂时缓解症状，根本治疗还需到口腔科进行专业处理，如补牙、根管治疗或拔牙等。日常注意保持口腔卫生，早晚刷牙、饭后漱口，减少甜食和碳酸饮料摄入，定期进行口腔检查。如果牙疼持续不减或伴有发热、面部肿胀，应及时就医，避免延误病情。用药前务必咨询医生或药师，不可自行随意搭配药物。
