氢溴酸右美沙芬片若使用后效果不佳，建议遵医嘱更换为复方甲氧那明胶囊、氨溴特罗口服溶液或愈创甘油醚糖浆等药物。
1、复方甲氧那敏胶囊
复方甲氧那敏胶囊含甲氧那明及氨茶碱等成分，通过抑制支气管平滑肌痉挛和减少腺体分泌发挥镇咳祛痰作用。适用于对单一镇咳药反应不佳的顽固性干咳，尤其对伴有支气管痉挛的咳嗽效果显著。用药期间需监测心率血压变化，青光眼患者禁用。
2、氨溴特罗口服溶液
氨溴特罗口服溶液为复方制剂，其盐酸氨溴索成分可调节黏液分泌，克仑特罗则选择性激动β2受体扩张支气管。对于痰液黏稠导致的咳嗽无效情况，该药能促进排痰并改善气道通气功能。可能出现手颤心悸等不良反应，甲状腺功能亢进者慎用。
3、愈创甘油醚糖浆
愈创甘油醚糖浆通过刺激胃黏膜反射性促进呼吸道分泌，降低痰液黏稠度。针对氢溴酸右美沙芬难以缓解的伴有黏痰咳嗽，该药可帮助稀释痰液便于咳出。服药后需多饮水，消化性溃疡患者应避免使用。
咳嗽治疗期间应保持室内空气湿润，每日饮水量不少于1500毫升，避免辛辣刺激食物。若调整药物后症状持续超过一周或出现咯血、胸痛等情况，需立即就诊进行胸部影像学检查。长期咳嗽可能与胃食管反流、变应性咳嗽等疾病相关，建议完善过敏原检测和24小时食管pH监测。
