铁质叶酸片的禁忌主要有对成分过敏、铁负荷过高疾病、非缺铁性贫血、严重肝肾功能不全、消化道溃疡活动期等。建议严格遵医嘱使用，避免自行服药。
1、成分过敏
铁质叶酸片含有硫酸亚铁、叶酸等成分。部分人群可能对其中某种成分存在过敏反应，表现为皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难等。既往有铁剂或叶酸过敏史者禁用。用药前应详细阅读说明书，必要时进行过敏测试。
2、铁负荷过高
血色病、含铁血黄素沉着症等铁代谢障碍疾病患者体内铁含量已超过正常水平。额外补充铁剂会导致铁在心脏、肝脏等器官沉积，加重器官损伤。此类患者需通过放血疗法等专业手段控制铁负荷。
3、非缺铁性贫血
地中海贫血、巨幼细胞性贫血等非缺铁性血液疾病患者服用铁剂不仅无效，还可能因铁蓄积导致并发症。确诊贫血类型需通过血清铁蛋白、血红蛋白电泳等检查，明确病因后再针对性治疗。
4、肝肾功能不全
严重肝肾功能损害患者代谢能力下降，难以有效排出过量铁元素。铁蓄积可能诱发肝纤维化、肾小管坏死等病变。轻中度肝肾功能不全者需调整剂量，终末期患者应避免使用。
5、消化道溃疡活动期
铁剂可能刺激胃肠黏膜，加重溃疡出血风险。处于消化道溃疡急性发作期，或近期有黑便、呕血等症状者应暂缓补铁。待溃疡愈合后，可从小剂量开始并在餐后服用以减少刺激。
服用铁质叶酸片期间应避免与浓茶、咖啡同服，以免影响铁吸收。建议搭配维生素C含量高的新鲜水果如橙子、猕猴桃，促进铁元素转化利用。定期监测血常规和血清铁蛋白指标，出现腹痛、黑便等异常应及时就医。日常饮食可适量增加红肉、动物肝脏等富含血红素铁的食物，但需注意与钙剂、抗酸药间隔两小时服用。
